(一)是否有 肠梗阻 存在 根据 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、肛门停止排便和排气,以及 肠鸣 音变化与x线检查,肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上仍有将内科疾病(急性胃、暴发性食物、 心绞痛 、性紫瘢等)当成机械性肠梗阻而施行手术导致病人死亡者,须加注意。 (二)是机械性梗阻还是 麻痹 性梗阻 前者多须手术,后者常不必手术,故鉴别十分重要。诊断机械性肠梗阻的主...
(一)治疗 肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
肠梗阻 病因繁多,病情复杂,按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无 血运障碍 可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排便与排气停止的共同症状。 治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法。对不同类...
从20世纪90年代中期开始,天津南开医院外一科采用中西医结合方法治疗复杂性畅梗阻,取得了较为满意的效果,解决了复杂性肠梗阻冶疗上的一些难题。 复杂性肠梗阻治疗的难点一是该病的原发病复杂;其次是腹部经过多次手术,粘连广泛而紧密;第三是常规的手术或非手术疗法都无效或不能避免以后的反复发作。研究人员选择了45例复杂性肠梗阻患者,其中有12例慢性不全性肠梗阻和33例...
依据 肠梗阻 发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效 地防 止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠 蛔虫 病。 3.腹部大手术后及病员应很好地胃肠减压,手术操作要以柔,尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4.早期发现和治疗肠道肿瘤。 5.腹部手术后...
凡疑有 肠梗阻 的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应根据这样一个事实:手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的。 小肠梗阻插入鼻导管,并进行吸引。在小肠梗阻中,采用一根长的肠管而不是手术,进行单纯插管抽吸可试用于治疗早期术后梗阻或因粘连引起的反复梗阻而无腹部症状者。尽管要耗费2或3小时以改善情况极差的 脱水 患者的状况和获得一定的排尿量,...
(一)治疗 痉挛性肠梗阻如能确立,一般宜先采用各种非手术疗法。 1.非手术治疗 治疗原则是解除肠道痉挛,减轻肠道内压。其措施包括:①使用解痉剂,如阿托品、645-2、颠茄合剂、亚硝酸异戊酯等;②腹部热敷;③镇静剂,如地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等;④胃肠减压。经上述措施,大都可以解除梗阻,尤其外伤或感染所引起的 肠痉挛 等效果更好。若经非手术...
香港大学医学中心choi等的研究表明,对保守疗法无效的粘连性小 肠梗阻 患者,使用泛影葡胺不仅安全,而且可明显降低手术率。(annsurg2002,236∶1) 泛影葡胺是一种高渗水溶性对比剂,它除了可预测是否需手术治疗外,在粘连性小肠梗阻中也可能有治疗作用。它能促使液体移入肠腔,增加梗阻部位的压力梯度,稀释肠内容物,有湿润剂存在时,有利于肠内容物通过狭窄肠...
(一)治疗 蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。 1.非手术治疗 (1)禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。 (2)口服酸性物: 蛔虫 具有喜碱厌酸,喜温 恶寒 ,遇酸则静,遇辛则伏,遇苦则下等特性,故病情轻微、全身状况好,可服复方乙酰 水杨 酸(APC)、维生素C,或口服食用醋100g,亦可隔4~6h重复口服。 (3)药物驱虫:目...
从20世纪90年代中期开始,天津南开医院外一科采用中西医结合方法治疗复杂性畅梗阻,取得了较为满意的效果,解决了复杂性 肠梗阻 冶疗上的一些难题。 复杂性肠梗阻治疗的难点一是该病的原发病复杂;其次是腹部经过多次手术,粘连广泛而紧密;第三是常规的手术或非手术疗法都无效或不能避免以后的反复发作。研究人员选择了45例复杂性肠梗阻患者,其中有12例慢性不全性肠梗阻和3...
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