肠梗阻 (intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在 肠道 中通过受阻。为常见 急腹症 ,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有 解剖 和功能性改变,继则发生 体液 和电解质的丢失、肠壁 循环障碍 、 坏死 和 继发感染 ,最后可致 毒血症 、 休克 、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。肠梗阻的分类...
(一)治疗 肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
诊断 1.异物史 详问异物的性质、吞入的原因、时间、旁证、既往史等。 2.症状与体征(前述)。 3.辅助检查 可助诊断。 鉴别 造成胃或 肠梗阻 时(内源性异物),注意与其他病因引起的梗阻相鉴别。引起穿孔和 腹膜炎 时与阑尾炎、 结核性腹膜炎 等相鉴别。但是即便穿孔发生,因周围常有大网膜、肝或其他脏器粘连,能防止尖锐异物或感染性物质漏入腹腔,因而穿孔时 腹痛...
【摘要】目的探讨 结肠梗阻 的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992~2001年治疗的58例结 肠梗阻 病例。结果此组病例中,慢性不完全性梗阻42例(72.4%),急性梗阻16例(27.6%);慢性梗阻中有41例为 结肠癌 引起,急性完全性梗阻中结肠癌7例。手术切除率92%,死亡率5.2%。结论结肠梗阻绝大多数为慢性不全肠梗阻,且多因结肠癌引起,在急性完全性...
腹部阵发性绞痛、 呕吐 、 腹胀 、停止排便、排气、肠型、 肠鸣 音亢进、 气过水声 是诊断 肠梗阻 的依据。最后,x线检查可以证实临床诊断。因此,详细地询问病史发展过程,系统地体格检查极为重要。但必须指出,在某些病例中这些典型症状不可能完全表现出来。甚至,有可能与其他一些疾病混淆,如急性坏死性、 输尿管结石 、 卵巢囊肿 蒂扭转等。因此,准确地诊断对肠梗阻...
两者的鉴别非常重要,因为这两种 肠梗阻 在其预后和选择治疗方式上完全不相同。 肠粘连 引发的单纯性肠梗阻,应首选非手术治疗。绞窄性肠梗阻肠管存在着 血运障碍 ,随时有发生肠坏死,的可能,应即时采用手术治疗。单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难,当有下列表现时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。 (1)多急性起病,亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻。 (3)多...
麻痹性肠梗阻 的症状有 腹胀 、 呕吐 、严重和 腹痛 。用听诊器检查腹部时, 肠鸣 音很少,甚至根本听不到任何肠鸣音。腹部x线检查显示肠袢膨隆、肿大。少数情况下,可作结肠镜检查以评价病情。
慢性 假性肠梗阻 (cip)是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的 肠梗阻 而无肠道机械性梗阻的证据,属少见病。为了分析cip临床表现的特征性和诊断方法。我们对北京协和医院1978年11月至2000年12月诊断的23例cip病人的临床资料进行了总结与分析。 cip的诊断标准为:(1)临床上有肠梗阻的症状和体征;(2)腹平...
西医治疗 由于 结肠癌 发生的梗阻,手术治疗目的是解除梗阻和根治癌肿。对于右半结肠癌梗阻,多数外科医生同意行一期次全切除吻合术。对左半结肠癌梗阻,越来越多的作者主张行一期急诊次全切除吻合术。Matsui总结153例左半结肠癌梗阻行一期次全切除吻合术,认为本手术可一期处理梗阻与肿瘤,术后恢复快,死亡率低(10.45%),并发症少(25.6)和无后遗症等优点。 ...
...解代谢受影响,从而使肠腔产气和液体分泌增多,加重小肠扩张。此外蠕动功能紊乱的肠袢内长期食物 积聚 ,尤其是纤维素多的食物可形成粪石,可在假性肠梗阻的基础上产生机械性 肠梗阻 。因此每天提供的脂肪不超过40g,且最好为长链脂肪,乳糖不超过0.5g/100cal,纤维不超过1.5g/100cal。此外要适量补充维生素B12、维生素D、维生素K和微量元素等。急性发...
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