肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度,分为急性、亚急性和慢性3型。急性肠套叠多发生于婴儿,以持续、完全性急性 肠梗阻 者为特征;亚急性肠套叠,痉挛发生时间轻短,呈不完全性肠梗阻,多见于儿童;慢性肠套叠为慢性反复发作,好发于成人。因病理改变不同,其临床症状各异。 1.急性肠套叠 多有 腹痛 、 呕吐 、 便血 、肿块及全身情况的改变。 (1)腹痛:为肠套叠的首发症...
(一)治疗 肠套叠的治疗应因人施治,婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病,故应手术治疗,同时处理原发疾病。 1.一般治疗 肠套叠明确诊断后,即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。 2.空气(钡剂)灌肠 为早期 小儿肠套叠 首选疗法,其成功率达77%~97%。 (1)应用指征:肠套叠发病在24~48...
[诊断] 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 及肿块四者存在即可确诊。对只有阵发性 腹痛 和呕吐的肠套叠早期,尚未出现血便,或晚期由于 腹胀 明显触不清肿块的病例,应做直肠指检,并进行空气或钡剂灌肠x线检查,可及时作出正确诊断。结肠注气或钡剂x线检查是一种简便安全而可靠的诊断方法,不但可以及时作出正确诊断,同...
婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 及肿块四者存在即可确诊。对只有阵发性 腹痛 和呕吐的肠套叠早期,尚未出现血便,或晚期由于 腹胀 明显触不清肿块的病例,应做直肠指检,并进行空气或钡剂灌肠X线检查,可及时作出正确诊断。结肠注气或钡剂X线检查是一种简便安全而可靠的诊断方法,不但可以及时作出正确诊断,同时也是较好...
肠套叠的临床表现因人因病而异,症状体征多样化。诊断时应注意与下列疾病相鉴别。 1. 细菌性痢疾 发病急,伴有 呕吐 和 腹痛 ,同时大便可带血而与肠套叠相混淆。但细菌性 痢疾 大便次数频繁,含大量黏液和脓血,早期体温即可高达39℃以上,腹痛不及肠套叠剧烈,腹部无肿块扪及,大便镜检可见大量白细胞和吞噬细胞。而肠套叠大便镜检以红细胞为主。偶尔有肠套叠继发于菌痢之...
肠套叠 是婴幼儿时期特有的常见 急腹症 ,此病来势汹汹,发展快,若不能早期发现和及时治疗,肠管套叠部分的血液循环就会受阻,肠壁发生坏死和穿孔,甚至致死。4—10个月的健康婴儿发病率最高。该病早期临床表现主要有四大信号: 1、阵发性哭闹:婴儿突然哭闹不安、 面色苍白 、手足乱动、呈异常痛苦状,此系腹绞痛的表现。不久痛止,小儿安静如常,间歇数分钟或半小时后又突然...
肠套叠 是小儿常见的 急腹症 之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推人远端肠腔内。发生肠套叠的常见原因如下: (l)解剖特点:婴儿时期回盲部系膜尚未固定完善,致使回盲部游动度过大,易发生肠套...
成年人肠套叠一般均有明显原因。多数在肠壁长有 息肉 、 乳头状腺瘤 或粘膜下 脂肪瘤 等。当蠕动波将肠壁肿块推向远端时,牵拉该段肠管一起套入远侧肠腔内而形成肠套叠。美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠。成人肠套叠一般多发生在空肠或回肠。 常见的为6~12月幼儿的 小儿肠套叠 。一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠。6~12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。有...
肠套叠 系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性 肠梗阻 ,是婴幼儿时期最常见的 急腹症 之一(节录于《儿科学》肠套叠--欧弼悠)。 本病以4-10个月婴儿最多见,2岁以后逐渐减少,男孩发病率约是女孩的2-3倍。病因迄今尚未完全清楚。但多数专家认为,肠套叠与小儿的改变、、、全身病毒感染等引起的肠蠕动、功能紊乱有关。因为肠蠕动功能紊乱,产生了不规则的...
肠套叠 是指一部分肠管套入相邻的肠管之中,在我国发病率较高,占婴儿 肠梗阻 的首位,临床主要表现为 腹痛 、 呕吐 、血便、 腹部肿块 等。常见问题包括:①体温升高;②舒适的改变;③体液不足;④营养不足;⑤有感染的危险;⑥潜在并发症--肠坏死;⑦潜在并发症--切口裂开。 一体温升高 [相关因素]肠道内有害物质吸收入血。 [主要表现]肛温超过38℃,皮肤发烫,...
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