有非手术疗法与手术疗法两种。 (一)非手术疗法 凡是病程在48小时内的原发性 肠套叠 ,患儿全身情况良好,无明显 脱水 ,无明显 腹胀 者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。空气灌肠气体压力可为8.0~12.okpa,(60~90mmhg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩。直至看到空气突然进...
肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度,分为急性、亚急性和慢性3型。急性肠套叠多发生于婴儿,以持续、完全性急性 肠梗阻 者为特征;亚急性肠套叠,痉挛发生时间轻短,呈不完全性肠梗阻,多见于儿童;慢性肠套叠为慢性反复发作,好发于成人。因病理改变不同,其临床症状各异。 1.急性肠套叠 多有 腹痛 、 呕吐 、 便血 、肿块及全身情况的改变。 (1)腹痛:为肠套叠的首发症...
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占 肠梗阻 的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。
...胖有着一张会叫人的甜嘴。他会察颜观色,根据不同的年龄主动叫喊叔叔、阿姨、爷爷、奶奶,十分惹人喜欢。人们都很爱抱他,亲他。这一天,小胖突然不明原因地哭闹起来,并用小手按肚。哄抱、逗玩无效,过会儿,便又玩嬉自如。如此反复数次后,幼儿园老师见他面色不好, 精神萎靡 ,便通知家长送到儿童医院检查。经检查后才知道,原来小胖得了 肠套叠 。 肠套叠,顾名思义是一部分肠管...
“ 肠套叠 ”是应幼儿时期最常见的 急腹症 之一。以4—10个月的婴儿,尤其是儿最常见。常见肠套叠部位为回肠套入结肠,称为“回结型”;其次是回肠套入小肠称为“小肠型”;结肠套入结肠称为“结肠型”。当肠管套入后,肠系膜同时被套入,因而血液供应障碍,时间过久,局部产生坏死和穿孔,故应早期发现,及时诊断和治疗。主要症状表现为阵发性哭闹,屈腿, 面色苍白 ,伴有 呕...
一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为 肠套叠 ,其发生常与肠管解剖特点(如 盲肠 活动度过大) 病理 因素(如 息肉 、 肿瘤 )以及肠功能失调、 蠕动 异常有关。 一、类型 1.按病因分型 可分为 原发性 与 继发性 两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿,其中尤以4~11月者最多,男性患儿约为女性的2倍。一般认为小儿常有肠蠕...
肠套叠 是小儿常见的 急腹症 之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推人远端肠腔内。发生肠套叠的常见原因如下: (l)解剖特点:婴儿时期回盲部系膜尚未固定完善,致使回盲部游动度过大,易发生肠套...
(一)治疗 肠套叠的治疗应因人施治,婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病,故应手术治疗,同时处理原发疾病。 1.一般治疗 肠套叠明确诊断后,即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。 2.空气(钡剂)灌肠 为早期 小儿肠套叠 首选疗法,其成功率达77%~97%。 (1)应用指征:肠套叠发病在24~48...
1.饮食改变和辅食刺激 婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期,易发生肠蠕动紊乱,且外界引起 肠套叠 的因素较多,如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变,肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠。 2.局部解剖因素 婴幼儿回盲部较游动,回盲瓣呈唇样凸入盲肠,当回肠蠕动发生异常时,即可牵拉肠壁形成套叠。 3.病毒感染或其他原因 引起回盲部集合 淋巴结肿大 ...
肠套叠的临床表现因人因病而异,症状体征多样化。诊断时应注意与下列疾病相鉴别。 1. 细菌性痢疾 发病急,伴有 呕吐 和 腹痛 ,同时大便可带血而与肠套叠相混淆。但细菌性 痢疾 大便次数频繁,含大量黏液和脓血,早期体温即可高达39℃以上,腹痛不及肠套叠剧烈,腹部无肿块扪及,大便镜检可见大量白细胞和吞噬细胞。而肠套叠大便镜检以红细胞为主。偶尔有肠套叠继发于菌痢之...
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