“ 肠套叠 ”是应幼儿时期最常见的 急腹症 之一。以4—10个月的婴儿,尤其是儿最常见。常见肠套叠部位为回肠套入结肠,称为“回结型”;其次是回肠套入小肠称为“小肠型”;结肠套入结肠称为“结肠型”。当肠管套入后,肠系膜同时被套入,因而血液供应障碍,时间过久,局部产生坏死和穿孔,故应早期发现,及时诊断和治疗。主要症状表现为阵发性哭闹,屈腿, 面色苍白 ,伴有 呕...
...无效,过会儿,便又玩嬉自如。如此反复数次后,幼儿园老师见他面色不好, 精神萎靡 ,便通知家长送到儿童医院检查。经检查后才知道,原来小胖得了 肠套叠 。 肠套叠,顾名思义是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中。其发生率占婴儿 肠梗阻 的首位。其发病率多见于两岁以下的小孩(占到82%),其中6至12个月的幼儿占到半数。而男孩的发病率则是女孩的两倍。小孩为什么容易...
肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度,分为急性、亚急性和慢性3型。急性肠套叠多发生于婴儿,以持续、完全性急性 肠梗阻 者为特征;亚急性肠套叠,痉挛发生时间轻短,呈不完全性肠梗阻,多见于儿童;慢性肠套叠为慢性反复发作,好发于成人。因病理改变不同,其临床症状各异。 1.急性肠套叠 多有 腹痛 、 呕吐 、 便血 、肿块及全身情况的改变。 (1)腹痛:为肠套叠的首发症...
肠套叠的临床表现因人因病而异,症状体征多样化。诊断时应注意与下列疾病相鉴别。 1. 细菌性痢疾 发病急,伴有 呕吐 和 腹痛 ,同时大便可带血而与肠套叠相混淆。但细菌性 痢疾 大便次数频繁,含大量黏液和脓血,早期体温即可高达39℃以上,腹痛不及肠套叠剧烈,腹部无肿块扪及,大便镜检可见大量白细胞和吞噬细胞。而肠套叠大便镜检以红细胞为主。偶尔有肠套叠继发于菌痢之...
成年人肠套叠一般均有明显原因。多数在肠壁长有 息肉 、 乳头状腺瘤 或粘膜下 脂肪瘤 等。当蠕动波将肠壁肿块推向远端时,牵拉该段肠管一起套入远侧肠腔内而形成肠套叠。美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠。成人肠套叠一般多发生在空肠或回肠。 常见的为6~12月幼儿的 小儿肠套叠 。一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠。6~12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。有...
急性 肠套叠 是婴幼儿最常发生的 急腹症 ,且多见于2岁以内的婴幼儿,发病急,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了,突发 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 和腹部有腊肠样包块,是急性肠套叠的四大症状。多数婴幼儿首先有突然的阵发性腹绞痛,常表现为阵发性哭闹及尖叫,同时 面色苍白 ,当痉挛缓解时,疼痛减轻,病儿可稍安静,但不久绞痛又发作如前,如此反复多次以后,病儿...
有非手术疗法与手术疗法两种。 (一)非手术疗法 凡是病程在48小时内的原发性 肠套叠 ,患儿全身情况良好,无明显 脱水 ,无明显 腹胀 者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。空气灌肠气体压力可为8.0~12.okpa,(60~90mmhg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩。直至看到空气突然进...
一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为 肠套叠 ,其发生常与肠管解剖特点(如 盲肠 活动度过大) 病理 因素(如 息肉 、 肿瘤 )以及肠功能失调、 蠕动 异常有关。 一、类型 1.按病因分型 可分为 原发性 与 继发性 两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿,其中尤以4~11月者最多,男性患儿约为女性的2倍。一般认为小儿常有肠蠕...
肠套叠 是婴幼儿时期特有的常见 急腹症 ,此病来势汹汹,发展快,若不能早期发现和及时治疗,肠管套叠部分的血液循环就会受阻,肠壁发生坏死和穿孔,甚至致死。4—10个月的健康婴儿发病率最高。该病早期临床表现主要有四大信号: 1、阵发性哭闹:婴儿突然哭闹不安、 面色苍白 、手足乱动、呈异常痛苦状,此系腹绞痛的表现。不久痛止,小儿安静如常,间歇数分钟或半小时后又突然...
1.饮食改变和辅食刺激 婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期,易发生肠蠕动紊乱,且外界引起 肠套叠 的因素较多,如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变,肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠。 2.局部解剖因素 婴幼儿回盲部较游动,回盲瓣呈唇样凸入盲肠,当回肠蠕动发生异常时,即可牵拉肠壁形成套叠。 3.病毒感染或其他原因 引起回盲部集合 淋巴结肿大 ...
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