腹水 为 肝硬化 的晚期表现，若腹水量大而经一般治疗又难以消退者，称为顽固性腹水。如何治疗顽固性 肝腹水 呢? 由于腹水病机复杂，虚实寒热各异，病情多变，固定方药往往难以满足临床的需要，因此不少人创用了分型辨证的方法，提出治臌七法，治臌八法。 早期中医采用固定方药，单味药如 甘遂 、 巴豆 、 芫花 、 商陆 、 大戟 、二丑等；复方如峻川丸、 臌胀丸 、消...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
肝腹水 是指各种肝病发展到机体不能代偿的阶段后，经常发生的一种合并症，表现为腹腔潴留了多余的水分。解放军302医院感染科副主任医师姜天俊近日在接受采访时指出，肝 腹水 患者的应适当限制盐的摄入，包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较多的食品。对有大量腹水的患者，每天食入盐分甚至不应超过某个数量(如3克、2克和1.5克等，据病情而定)。 这项措施是基于医学...
上海瑞金医院消化内科钟捷副教授，对顽固性 腹水 的形成机理进行了长时间的研究后，发现充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是其主要影响因素，同时也提出了有效的治疗手段。充盈不足和外周血管扩张，主要是指动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，其中外周动脉血管扩张是病变的根本。充盈过度使部分 肝硬化 病人即使在没...
现代医学认为充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和 腹水 的循环等是其主要影响因素。 充盈不足和外周血管扩张主要是指：动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，而外周动脉血管扩张是病变的根本；充盈过度部分病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍，因此体内有多量的钠无法排出，而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透...
肝腹水病因分类： 心血管疾病； 慢性 充血 性 右心衰竭 ； 心包炎 ：如渗出性心包炎 慢性缩窄性心包炎 ； 瘦型 克山病 ； 肝脏疾病； 病毒性肝炎 ； 肝硬化 ； 肝脏肿瘤； 肝脏血管疾病； 肝静脉阻塞综合征； 门静脉血栓形成 ； 下腔静脉阻塞综合征； 腹膜疾病； 腹膜炎 如渗出性 结核性腹膜炎 急性胰腺炎 并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性 红斑狼疮 性腹...
腹水 与恶性腹水如何鉴别： 恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂)，也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此，仍以渗出性最常见。但 肝硬化 并发恶性腹水者，则以渗漏不典型性多见，在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处，但两者的治疗、预后截然不同，须作进一步鉴别。 (1) 血性腹水 ：若肉眼明显血性或腹水红...
(1)各种病因所致的 肝硬化 在失代偿期时常有不同程度的 腹水 。 (2)重型 病毒性肝炎 急性、亚急性和慢性重型 肝炎 时可出现腹水，腹水的多少与病情呈正比，一般发生于 黄疸 加重后，为漏出液。腹水形成与血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内 血栓性静脉炎 所致的门静脉压增高有关：严重的肝功能损害使抗 利尿 激素和醛固酮...
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