上海瑞金医院消化内科钟捷副教授，对顽固性 腹水 的形成机理进行了长时间的研究后，发现充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是其主要影响因素，同时也提出了有效的治疗手段。充盈不足和外周血管扩张，主要是指动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，其中外周动脉血管扩张是病变的根本。充盈过度使部分 肝硬化 病人即使在没...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
现代医学认为充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和 腹水 的循环等是其主要影响因素。 充盈不足和外周血管扩张主要是指：动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，而外周动脉血管扩张是病变的根本；充盈过度部分病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍，因此体内有多量的钠无法排出，而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血...
...肝炎的诊断我国于年制定了暴发性肝衰竭的诊断标准可供参考：①急性黄疽型肝炎起病 d内迅速出现神经精神症状(肝性脑病度以上症状)而排除其他原因者患者肝浊音界进行性缩小黄疽迅速加深 肝功能异常 (特别是凝血酶原时间延长凝血酶原活性低于.;②应重视 昏迷 前驱症状(行为反常性格改变 意识障碍 精神异常)以便做出早期诊断如果急性黄值型肝炎患者有严重消化道症状(如 食欲...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透...
肝腹水是 肝硬化 最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： 1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 2、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
肝腹水病因分类： 心血管疾病； 慢性 充血 性 右心衰竭 ； 心包炎 ：如渗出性心包炎 慢性缩窄性心包炎 ； 瘦型 克山病 ； 肝脏疾病； 病毒性肝炎 ； 肝硬化 ； 肝脏肿瘤； 肝脏血管疾病； 肝静脉阻塞综合征； 门静脉血栓形成 ； 下腔静脉阻塞综合征； 腹膜疾病； 腹膜炎 如渗出性 结核性腹膜炎 急性胰腺炎 并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性 红斑狼疮 性腹...
在治疗、 肝腹水 方面，可以说目前西医尚无良好的疗法，多采用输白蛋白、打 利尿 针等保肝药物治疗，虽能暂时解除病人痛苦，但治标不治本，容易反复，而且价格也昂贵，使得多数病人负担不起，过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足，导致肾功能衰竭和电解质紊乱，并且容易诱发 肝昏迷 。在治疗 肝硬化 、肝 腹水 方面姬主任主要根据肝 硬化 、肝腹水发生发展的根本原因，继...
腹水 与恶性腹水如何鉴别： 恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂)，也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此，仍以渗出性最常见。但 肝硬化 并发恶性腹水者，则以渗漏不典型性多见，在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处，但两者的治疗、预后截然不同，须作进一步鉴别。 (1) 血性腹水 ：若肉眼明显血性或腹水红...
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