腹水 形成的机制为钠、水的过量潴留。 肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水，形成原因有： (一)：门静脉压力增高： 肝硬化 时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，致使肝窦内压升高和小叶下静脉受压使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。即超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回...
正常人腹腔内有少量的游离 腹水 ，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。是引起腹水的主要疾病， 肝硬化 患者一旦出现腹水，标志着 硬化 已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的 腹胀 ，很容易误认为是消化不好，因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、 下肢浮肿 ，...
患者早期时将会出现 肝腹水 ，随着病情加重，体内 腹水 将逐渐增多，但不同类型的腹水所伴随的症状也并不相同：肝性腹水起病缓慢，一般先出现腹水，部分病人继之出现 下肢水肿 。肾性腹水常伴有全身性 水肿 ，且多从眼睑、面部开始，继之波及全身，而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿，继之向上遍及全身，并产生腹水。腹水伴 畏寒 发热 、 腹痛 伴畏寒发热...
腹水 为 肝硬化 的晚期表现，若腹水量大而经一般治疗又难以消退者，称为顽固性腹水。如何治疗顽固性 肝腹水 呢? 由于腹水病机复杂，虚实寒热各异，病情多变，固定方药往往难以满足临床的需要，因此不少人创用了分型辨证的方法，提出治臌七法，治臌八法。 早期中医采用固定方药，单味药如 甘遂 、 巴豆 、 芫花 、 商陆 、 大戟 、二丑等；复方如峻川丸、 臌胀丸 、消...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
上海瑞金医院消化内科钟捷副教授，对顽固性 腹水 的形成机理进行了长时间的研究后，发现充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是其主要影响因素，同时也提出了有效的治疗手段。充盈不足和外周血管扩张，主要是指动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，其中外周动脉血管扩张是病变的根本。充盈过度使部分 肝硬化 病人即使在没...
现代医学认为充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和 腹水 的循环等是其主要影响因素。 充盈不足和外周血管扩张主要是指：动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，而外周动脉血管扩张是病变的根本；充盈过度部分病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍，因此体内有多量的钠无法排出，而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透...
肝腹水是 肝硬化 最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： 1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 2、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
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