西医治疗 1.药物治疗 对急性期但尚未局限的 肝脓肿 和多发性小 脓肿 ，宜采用此疗法。即在治疗原发 病灶 的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法，以控制炎症，促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重，全身状况差，故在应用大剂量抗生素控制感染的同时，应积极补液，纠正水与电解质紊乱，给予维生素B、C、K，必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆，...
临床表现 细菌性肝脓肿多为典型临床表现，急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血循环，引起全身脓毒性反应。临床上常继某种先驱性疾病（如 胆道蛔虫病 ）以后突然 寒战 、 高热 和肝区疼痛等。主要临床表现如下： 1.寒战和高热 多为最早症状，也是最常见的症状。病人在发病初期骤感寒战，继而高热， 发热 ...
(一)治疗 阿米巴性 肝脓肿 病程较长，患者全身情况较差，常有 贫血 和 营养不良 ，应加强营养和全身支持疗法，给予高碳水化合物、高蛋白质、高维生素和低脂肪饮食，必要时可补 充血 浆及清蛋白，同时给予抗生素治疗。主要治疗措施：应用抗阿米巴药物，辅以穿刺抽脓，必要时采用外科治疗。 1.内科治疗 (1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药以...
阿米巴肝脓肿(amebic liver absces)是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为 阿米巴结肠炎 的并发症。以长期 发热 、右上腹或右下 胸痛 、全身消耗及 肝脏肿大 压痛、血 白细胞增多 等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，加以肝右...
...热 、 肝大 迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性。B型超声波、CT扫描、肝动脉造影、磁共振检查及肝穿刺活组织检查均有诊断价值。 2. 细菌性肝脓肿 鉴别要点见表1。 3. 膈下脓肿 常发生于腹腔化脓性感染，如 溃疡病穿孔 ，阑尾炎穿孔或腹部手术之后。本病特征是全身症状明显，但腹部体征轻;X线检查横膈普遍抬高和活动受限，但无局限性隆起，可见膈下有气液面;B超提...
...慢，急性阿米巴 肝炎 期较短暂，如不及时治疗，继之为较长时期的慢性期。其发病可在肠阿米巴发病数周至数年后，甚至可长达30年后才出现阿米巴性 肝脓肿 的报道。过去病史中约有60%以上的病人有脓血便等 痢疾 病可查。 1.急性肝炎期 在肠阿米巴过程中，可出现肝区疼痛、 肝脏肿大 、压痛明显，体温升高(体温持续在38～39℃)、脉速和大量出汗等症状，此时如能及时正...
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病（占16%～40%），门静脉血行感染（占8%～24%），直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之；革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以 寒战 、 ...
（一）发病原因 细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，亦称化脓性 肝脓肿 。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用，可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长，因而细菌性肝 脓肿 并不经常发生。当人体抵抗力弱时，入侵的化脓性细菌会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌...
...不论其大小，均具有侵袭性，随时可吞噬红细胞，故将这种吞噬红细胞或不吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体均称为滋养体。滋养体在患者新鲜黏液血便或 肝脓肿 穿刺液中，均活动活泼，5μm/s，以二分裂法增生，形态变化较大。当其在有症状病人组织中，常含有摄入的红细胞，大小常在20～40μm，甚至50μm，但在肠腔非 腹泻 粪便中或有菌培养基中，则大小为10～30μm，不...
一、病因病理 全身性 细菌感染 ，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如果病人抵抗力弱，可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：胆道 蛔虫 症，胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因；②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如 骨髓炎 ，中耳炎、 痈 等，特别在发生脓 毒血症 时，细菌可经肝动脉进入肝脏；③门静...
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