...用不当时，它就会乘胆总管及括约肌由于炎症，结石等功能失常处于松弛之时而“逆流而上”，钻人人体的胆道。这时就会引起发作性的上腹剧烈绞痛，并成为外科中常见的 急腹症 之一。 胆道蛔虫病 之所以称之为急腹症，一是因为它来势急骤，患者往往在毫无预感的情况下突然发生上腹“钻顶”样疼痛；二是疼痛剧烈，甚如锥刺刀绞，病人常抱腹屈膝，俯卧床上，辗转不安， 面色苍白 ，大汗淋...
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤，往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性，没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质，继而进行对胰腺的自我消化，将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂，时间长短不一...
...张应行肝部分和切除术。 caroli病的治疗：以预防和治疗胆管炎为主要方法，长期应用广谱抗生素，但治疗效果一般并不满意。由于病变较广泛，所以外科治疗也时常不能成功。如病变限于一叶者可行肝叶切除，但据报道能切除者不足1/3病例。长期预后极差。 胆管扩张症 根治术后，既使达到了胰液和胆汁分流的目的，但部分病例仍经常出现 腹痛 、血中胰淀粉酶增高等胆管炎或胰腺炎的...
...症 。按sherlock分类，分为先天性肝纤维化、先天性肝内胆管扩张症、先天性胆总管扩张症和 先天性肝囊肿 四类，统称为肝及胆道纤维多囊病。肝胆系统可同时存在一种或一种以上的病变。本病以肝内胆管扩张和 胆汁 郁积所导致的胆小管炎症和结石，成为其病理和临床特点，但由于临床症状常不典型，可起病于任何年龄，反复发作 右上腹痛 、 发热 和 黄疸 。在发作时肝脏明显...
...胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区，区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘，广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。 ② 肝脓肿 型。多发性胆源性肝 脓肿 汇集成大脓肿，脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支，导致胆道出血。 ③肝胆管 溃疡 型。 急性梗阻性化脓性胆管炎 时，梗阻上方肝胆管粘膜上皮脱落形成多个溃疡，溃疡可穿透邻近肝动脉、门静脉而发生胆道大出血。
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防 食管下段静脉曲张 破裂出血以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术，有时当大出血采用非手术治疗不能控制时，则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的。 护理： 除外科一般护理常规外，应严密观察有无 肝功能不全 (包括 肝性脑病 )的征象，尤其是行过分流手术的患者，有无 消化道出血 症状。 出院...
...两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇 积聚 、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、 胆汁 异常改变引起的其它增生变，此类胆囊息肉的特点如下： 胆囊息肉之真性肿瘤: 一般无慢性病史;发现过程：一般为体检发现; b超检查特点：...
1.手术治疗 外科手术是本病的首选治疗方法，尤其是对于早期、孤立性的肿瘤，应争取手术切除。 (1)位于胰体、尾部的肿瘤，呈孤立性的表浅 病灶 ，可行肿瘤剜除术;位置深在，或呈多发性者，则行胰体、尾部切除术。 (2)胰头部肿瘤，可行80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大，单纯胰腺切除较困难者，亦可行胰十二指肠切除术。 (3)对于肿瘤体积大，病程较晚或已有转移的...
...个囊肿)治疗后症状体征明显改善，淀粉酶正常，囊肿明显缩小，患者自动要求出院。两者占病例数64%，囊肿数53%;4例(7个囊肿)保守治疗失败转外科手术;1例(2个囊肿)自动出院放弃治疗，2年后随访，死亡。内科保守治疗的9例(10个囊肿)随访及b超检查4个月～4年不等，1例6个月后复发，进行外科治疗，3例有中 上腹不适 疼痛，但是可以自行缓解，5例无任何不适。 ...
...不需要处理。对于有症状的孤立性肝囊肿，如出现疼痛、 阻塞性黄疸 、反复囊内感染、出血、蒂扭转或发生绞窄以及怀疑囊肿恶变时，可视病情不同，选择外科手术治疗或b超(ct亦可)引导下经皮穿刺抽液。单纯经皮穿刺抽液治疗后多可复发，在抽液基础上于囊内注入适量无水酒精，可促进囊腔闭合，对部分病例有效。先天性多囊肝病的治疗，可参照孤立性肝囊肿。此外，也有肝移植或肝肾联合器...
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