...。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性 黄疸 ,采取包括ERCP、MRCP及内镜超声在内的检查也难将两者区别开。若CA19-9大于1000U/ml时或CEA明显升高时,有助于 胰腺癌 的诊断,但常出现于晚期胰腺癌,也可通过ERCP刷检、超声内镜活检及发现邻近 淋巴结肿大 而确定诊断。若上述检查阴性而无法区别开时,则通过手术取病理活检。
盲肠阿米巴 肉芽肿 ,钡灌肠也仅能证明为盲肠病变而不能鉴别,故多误诊为癌肿而行手术切除,有时主要表现为慢性 肠梗阻 可误诊为 肠结核 或局限性肠炎,往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ,患者多不 发热 ,血沉正常。本症与中心型或纵隔型 肺癌 ,以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别,在肿瘤明显时困难不大,在早期则可混淆,有时误诊为过敏反应、 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
...,白细胞数增高,周围血出现中幼粒、晚幼粒细胞等粒细胞增生象,但慢粒发病年龄较轻,白细胞计数常超过10万/mm3,血片中较少有幼粒细胞,红细胞的畸形也不似髓纤典型。白细胞碱性磷酸酶活性降低或消失以及ph′染色体可与髓纤区别。②本病尚须与 低增生性急性白血病 以及引起幼粒-幼红细胞 贫血 的其它疾病相区别。继发性髓纤可从临床表现或特殊检查中获得确诊。有时需要多部...
起病隐匿,进行性加重。表现为进行性 气急 , 干咳 少痰或少量白黏痰,晚期出现以 低氧血症 为主的 呼吸衰竭 。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或 捻发音 。有不同程度 紫绀 和杵状指。晚期可出现 右心衰竭 体征。 本病应注意与 喘息 性支气炎鉴别。
肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应,各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病,特别是慢性 病毒性肝炎 的临床及病理演变来看,肝纤维化是慢性肝病发展到 肝硬化 必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能,而肝 硬化 则否...
...织自身疾病的鉴别 (1)输尿管疾病:本病与 输尿管肿瘤 、炎性狭窄等均可引起肾盂和输尿管积水,应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 : 腹膜后纤维化 累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌,需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎:该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现,应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸。但腹膜后纤维化...
(一)治疗 由于肝纤维化的并发症只有在疾病的终末期才会发生,因此治疗的目标是减弱而不是消除肝脏对慢性损害的反应,抗纤维化治疗可以部分逆转或者减慢肝纤维化的进展。 一般认为,抗肝纤维 化药 物仅对肝纤维化3期以下者有效,如已达4期,则难以产生疗效,因抗肝纤维化药物对老化的胶原纤维无作用,因此必须予以早期治疗。如早期进行有效的治疗,可使肝纤维化完全逆转。 肝纤维...
...变。 3. 下腔静脉后输尿管 可表现为右侧腰痛,B超及IVU可发现右 肾积水 ,右输尿管上段扩张并向中线移位,使输尿管全程呈“S”状,有助于诊断。 4. 输尿管肿瘤 主要表现为 腰部钝痛 ,当病人排出条索状血凝块时可伴有肾绞痛,但病人除疼痛之外,还表现有不同程度的 血尿 。IVU可见肾积水、输尿管充盈缺损及杯口样改变或肾不显影。膀胱镜检查有时可见肿瘤自输尿管...
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