...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。Welch等[2]1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过肝功能...
...同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们提供足够的供体外,还有下列优点[1]:①由于不受供体的限制,在病情进展的早期就可以作为一种择期手术而进行治疗,增加了手术成功的...
...切除病肝时,保留受体的肝后下腔静脉,将供肝上下腔静脉与受体的3条肝静脉或肝中、肝左静脉所形成的共同开口相吻合,或供、受体肝后下腔静脉行侧吻合,重建肝脏的血液流出道,结扎供肝的肝后下腔静脉。此技术不论是全肝移植或减体积性减体积性肝植均可采用,...
...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)已成为治疗暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)的有效方法[1],其长期存活率达50%-60%。但是,急性肝脏...
...至2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性患者,回顾性评价了肝移植后炎性肠病的发病率,同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。 结果发现,25例在移植前即具有炎性肠病的患者中,9例在移植后复发。而53...
...据美国学者报道,对于少数复发丙肝的肝移植受者,干扰素α(IFN-α)和病毒唑联合治疗安全有效。 匹兹堡UPMC肝病研究中心的A. Obaid Shakil博士指出,尽管IFN-α与病毒唑已广泛应用于治疗丙肝,但其对肝移植受者的作用仍不明了...
...血清中乙型肝炎病毒阴性。如果术前/阳性的同时合并有丁型肝炎病毒,则有73%的病人3年内乙型肝炎病毒可以不复发[4]。但也有乙型肝炎合并丁型肝炎的病人在肝移植术后早期发生急性重型肝炎的报道[5]。对丙型肝炎病人,肝移植术的10年存活率可达62...
...异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。Welch等[2]1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过肝功能...
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