...Moore和Starzl分别报道了进行狗肝移植成功的实验研究结果。1963年3月1日,Starzl[2]施行了第1例人类肝移植,病人为一先天性胆管闭锁的3岁儿童,但术后不久即死亡。在此后的4年里,Starzl[3]一共进行了7例人类肝移植术,...
...根据欧洲的统计资料,术后原肝得到完全恢复的病人中,年龄在40岁以下占90%以上。术后原肝功能能否完全恢复与手术时原肝坏死程度及正常肝细胞含量无关[13]。只要5%的正常肝细胞就足以使原肝肝功能完全恢复。明显的肝脏纤维化是辅助性肝移植的禁忌证...
...首先报道了切除部分原肝,然后将部分供肝植入原肝切除的部位的辅助性肝移植技术。第1例成功的原位辅助性肝移植由Gubernatis等1989年11月完成的,病人为33岁的妇女,表现为溶血、转氨酶升高、血小板降低及深度昏迷,术后病人肝功能完全恢复。...
...肝移植手术完成后,可以将病人送入重症监护病房(ICU)。在重症监护病房,要密切注意观察生命体征,包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管,并要维持水和电解质平衡,注意尿量和腹腔引流液...
...患者,实施急诊跨血型肝移植手术,术后控制了急性排异反应,最后在两周后获得O型供体再行第二次肝移植,患者术后三天便度过危险期。再如一位亚急性肝功能衰竭、黄疸指数高达正常值35倍的B型血患者,移植入了A型供体的肝脏,术后采用联合免疫抑制方案,...
...血清中乙型肝炎病毒阴性。如果术前/阳性的同时合并有丁型肝炎病毒,则有73%的病人3年内乙型肝炎病毒可以不复发[4]。但也有乙型肝炎合并丁型肝炎的病人在肝移植术后早期发生急性重型肝炎的报道[5]。对丙型肝炎病人,肝移植术的10年存活率可达62...
...术前月经失调(闭经、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但早产和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测...
...摘要:一个回顾性研究比较了体内劈离式肝移植(SLT)和同期的全肝移植,结果发现其生存率相似。(Ann Surg 2000;232:312-323 ) 一个回顾性研究比较了体内劈离式肝移植(SLT)和同期的全肝移植,结果发现其生存率相似。 ...
...摘要:对于那些无法行胆管癌切除术而进行肝移植,且术后无其他并发症的患者,选择性地进行化疗与放疗,可以延长其生命。( Liver Transpl 2000;6:309-319) 对于那些无法行胆管癌切除术而进行肝移植,且术后无其他并发症的...
...衰竭期,以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单,但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其主要表现在:①由于缺乏足够的腹腔空间,关腹后原肝和移植肝均受到压迫,影响原肝和移植肝的血液循环;②原肝和移植肝之间存在对门静脉血...
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