在胚胎期、肝脏有3条动脉供血,分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉,这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后,一般保留一条动脉,大部分为起源于腹腔动脉的动脉,由其分出左、右肝动脉供应左、右半肝。偶尔也可见起源于胃左动脉的动脉或起源于肠系腊上动脉的动脉。但也有2条动脉并存的情况,如起源于腹腔动脉和起源于胃左动脉(255),起源于腹腔动脉和起源于肠系腊上动...
治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%~100%,故肝 动脉瘤 一经诊断,均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍,故可先试行阻断肝动脉,观察肝脏血运情况,若无 血运障碍 ,则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍,则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤,可行相应肝段(叶)的部分肝切除术。 ...
肝动脉瘤是一种少见的血管性病变,分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起 胆道出血 ,肝外型破裂引起血腹。肝 动脉瘤 在没有破裂时,由于无明显临床症状而不易被发现,因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现,包括 消化道出血 、上腹疼痛及 阻塞性黄疸 ,但有此 三联征 者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集...
...麝香 、 葱白 等,再结合大剂量抗生素,对迅速改善症状有较好疗效。 (二)预后 本病预后视阻塞部位和形成侧支循环而定。若闭塞位于胃、十二指肠动脉和胃右动脉起源的近端,常有足够侧支循环形成而维持生命;若阻塞在这些动脉起源的远端,则其后果随动脉的种类而异。曾有人报道因手术时不慎结扎肝动脉而致死的病例,但亦有能恢复者。继续生存的患者,或因有膈动脉或肝包膜下动脉的良...
...多可伴有 肠麻痹 、 少尿 、 休克 和 昏迷 状态,并且很快死亡。若患者渡过急性期,应注意各系统内脏功能变化及所出现的相应的症状和体征,如脾脏肿大、胰腺肿胀、肠道缺血性表现、 肾缺血 引起少尿、 无尿 或 尿毒症 等。 本病生前诊断困难,只有在原发病如 细菌性心内膜炎 、 胃癌 的前提下伴有上述临床表现时应联想到本病。再结合CT及肝动脉造影等检查才可确诊。
(一)发病原因 肝动脉闭塞的原因可为栓塞、 血栓形成 、外来压迫、血管壁增厚和医源性因素等。 结节性多动脉炎 、亚急性心内膜炎脱落的栓子;炎症、肿瘤浸润及肝动脉受损伤时血栓形成;恶性肿瘤的外来浸润和压迫; 动脉硬化 时的血管壁增厚、内膜破坏、增生或脱落、继发血栓形成以及外科手术时的不慎结扎等,均可导致肝动脉闭塞。近年来随着介入技术的普及,在导管造影检查或介入...
...大学淮河医院副主任医师和振坤完成的一项研究证实,中药 甘草 酸乙胺,具有皮质激素样作用,故易与类固醇激素的靶细胞受体相结合。和振坤认为,在肝动脉栓塞化疗时,肝细胞的缺血、缺氧和化疗药物的细胞毒性作用,不仅引起细胞膜性结构的破坏,也引起肝细胞中毒性损害和变态反应性损害。但SNMC具有抗炎、抗过敏、解毒和保护细胞膜的作用,从而使细胞免受损害,正常肝功能得到保护。
肝动脉先天性异常很常见。主要变异包括左右肝动脉换位,多出现一根左肝动脉或右肝动脉,或者肝动脉由肠系膜上动脉发出。这些变异通常没有临床意义,但对外科手术和血管造影很重要。 肝动脉闭塞 常由血栓、栓塞、腹部外伤或手术结扎引起。血管闭塞可引起肝缺血性梗死,但后果不定,因为肝血管床和侧支循环范围有个体差异。 肝动脉内血栓常由肝动脉炎引起,大约60%的 多发性结节 性...
在胚胎期、肝脏有3条动脉供血,分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉,这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后,一般保留一条动脉,大部分为起源于腹腔动脉的动脉,由其分出左、右肝动脉供应左、右半肝。偶尔也可见起源于胃左动脉的动脉或起源于肠系腊上动脉的动脉。但也有2条动脉并存的情况,如起源于腹腔动脉和起源于胃左动脉(255),起源于腹腔动脉和起源于肠系腊上动...
常见的原因为 创伤 、胆道感染、 结节性多动脉炎 、 动脉硬化 、胆石病侵蚀动脉壁等。因创伤、感染所致者,多为假性 动脉瘤 ;血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。
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