...一、物质代谢的改变 肝功能不全时，代谢的变化是多方面的，包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。 (一)蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变。 (二)血浆胆固醇含量变化 1.单纯胆道阻塞...
...炎性介质，对机体的防御、免疫功能有着极其重要的作用。 各种致肝损伤因素作用于肝组织，均可引起程度不等的肝细胞损伤与肝功能障碍。严重的肝实质细胞和kupffer细胞功能障碍错综复杂地形成肝功能不全的临床综合征，进一步发展为肝功能衰竭。...
...暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量肝细胞坏死及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。...
...急性肝衰竭(acute hepatic failure)称为重型肝炎。急性肝衰竭的定义是迅速发生的严重肝功能不全，凝血酶原活动度降低至40%以下，血清胆红素迅速上升而ALT迅速下降(酶-疸分离)、胆碱脂酶活性显著降低。在发病10日内出现...
...一、肝细胞损伤时的肝功能检验指标（表10-18）表10-18肝细胞损伤时蛋白质、糖、脂类代谢变化的检测指标类别检 测 指 标临 床 意 义蛋白质代谢血清总蛋白测定严重肝炎及肝硬化时减少A/G比值测定肝硬化时降低血清蛋白电泳测定急性肝炎：...
...转移性肝癌时阳性率高血浆纤维蛋白原测定反映功能性肝细胞的多少血及尿中氨基酸测定严重肝细胞坏死时增高血中尿素测定严重肝功能不全时降低血氨测定严重肝损伤、肝硬化、肝昏迷时显著增高尿米伦（Millon）反应重症肝炎、肝硬化时阳性（酪氨酸增加）糖代谢...
...许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。 肝功能不好的患者要避免服用能加重肝脏损害的药物，服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定...
...对于儿童和青年应与慢性肝炎、暴发性肝炎或肝硬化鉴别。 诊断标准： ①起病8周内出现肝性脑病，神经精神症状； ②无慢性肝病体征； ③同时有严重肝功能损害临床表现； ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退，早期ALT升高，凝血酶原时间延长； ...
...一。早期症状 1.黄疸 有3个特点： （1）黄疸出现后在短期内迅速加深，如总胆红素>171μmol/L，同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸，无其他严重肝功能异常，示为肝内淤胆； （...
...暴发性肝功能衰竭（fulminant hepatic failure,FHF）是指病原来无肝脏疾病，突然发生大量肝细胞坏死或出现严重的肝功能损害，并在起病8周内出现肝错迷的一种综合征。慢性肝病伴急性发作而发生的急性肝功能衰竭不在此范畴。在...
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