当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、 肝硬化 )和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、 解毒 功能降低、 胆汁 的形成和排泄障碍及 出血倾向 等 肝功能异常 改变，称为 肝...
指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、 解毒 、免疫功能等功能严重障碍，出现 黄疸 、 出血倾向 、严重感染、 肝肾综合征 、 肝性脑病 等临床表现的病理过程或者临床综合征。
暴发性肝衰竭 是由多种病因引起大量 肝细胞坏死 及严重 肝功能 损害，既往无 肝病 史并在病后8周内出现 肝性脑病 的 综合征 。起病急、进展快、 病死率 高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。 暴发性肝功能衰竭的病因 一、病因： 1、 病毒感染 ：是引起 暴发性肝功能衰竭 的主要原因，常由 肝炎病毒 引起，以乙型或 丙型肝炎病毒 所致者最为多见。其他病毒如 ...
反映肝脏排泄功能的试验 一胆红素代谢试验 肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，如其中一种或几种功能障碍，均可引起 黄疸 。检查胆红素代谢情况对于判断肝功能和黄疸鉴别均有重要意义。 测定血清总胆红素的主要价值在于发现隐性黄疸。胆红素每日生产量少于50mg，但正常肝每日能处理胆红素达150mg。由于肝处理胆红素的储备能力大，因此血清总胆红素非肝功能的敏感指...
...受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，使 血液 里的G.P.T浓度增高。各 医院 测定的方法不同，所以正常值的规定也不同。 临床上检查 肝功能 的目的在于探测 肝脏 有无 疾病 、肝脏损害程度以及查明 肝病 原因、判断预后和鉴别发生黄疸的 病因 等。目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，...
反映肝合成功能的试验 一血清白蛋白实验 肝是合成白蛋白的唯一场所，肝功能损害时，血清白蛋白水平下降。在无 腹水 的病人，血清白蛋白水平反映预后。白蛋白在总蛋白中所占比例<45%的肝硬化病例，其3年生存率是比例>45%者的半数。给予治疗后如果白蛋白回升，提示患者近期预后尚好；如不能回升，或进一步下降至20g/l以下时，则预后恶劣。在评价血清白蛋白的临床意义时，...
反映肝代谢功能的试验 向体内输入能被肝选择性代谢的物质(药物)，测定这些物质在体内的代谢速率，可反映功能性肝细胞数或肝代谢能力。理想的药物应具备下列条件： ①无毒性，主要由肝清除； ②能静脉注射或口服后迅速吸收； ③血浆、尿或呼气中这些药物或其代谢产物的测定简便可行、重复性好； ④从肝排除主要取决于功能性肝细胞数(代谢能力)，而不依赖于肝血流量，药物代谢主要...
前面介绍了各种试验的原理及其临床意义，在临床实践中如何选择这些试验并相互配合，是临床医生面对的现实问题。从临床应用的目出发，肝功能试验主要用于：探测肝损害，鉴别 黄疸 ，判断预后，以及诊断特殊肝病。 一、探测肝损害 主要选用反映肝胆损害的各种酶试验，其中以转氨酶(alt、ast)、碱性磷酸酶(alp)和谷氨酰移换酶(ggt)最为常用。在判断结果时，应注意以下...
反映肝免疫功能的试验 肝含有丰富的kupffer细胞，它作为消化道的第二道防线，吞噬来自门静脉和体循环内的大分子物质，如微生物、内毒素、异种抗原和免疫复合物，消除抗原的免疫原性，从而一方面阻止有害物质从肠道侵入全身，同时也减少机体对外来抗原的应答反应，不致于造成超敏反应和组织损伤。 血清球蛋白水平在一定程度上是反映了肝脏的上述功能，肝损害时，kupffer细...
一、蛋白质代谢功能检查。正常成 人血 清总蛋白为60～80g/l，清蛋白(a)为40～55g/l，球蛋白(g)为20～30g/l，a/g为1．5～2．5：1。 血清总蛋白和清蛋白增高常见于急性 失水 、肾上腺 皮质功能减退 等，减低常见于肝脏疾病、 营养不良 、蛋白丢失过多及消耗增加；血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、m蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性...
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