先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难,但更重要的是准确的测定 直肠闭锁 的高度,直肠末端与耻骨直肠肌的关系和有无泌尿系瘘以及脊柱畸形的存在,以便更合理的采取治疗措施,为此,应根据临床症状、体征进行必要的辅助检查。
直肠脱垂 是 直肠 经肛门向外突出。 直肠脱垂时,直肠向外翻出,因此,在 肛门 处可见一黑红色、湿润、呈指状的突出物。 一过性、只有直肠表层(粘膜)脱垂常见于健康 婴儿 ,大多发生在 排便 用劲时,一般不严重。成人 直肠粘膜脱垂 倾向于持续存在,并可逐渐加重,有更多的 直肠膨出 。 全直肠脱垂是整个直肠全部膨出,最常见于60岁以上女性。 为明确直肠脱垂的程度...
诊断 有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时,可用钡灌肠摄片帮助确诊。 鉴别 1. 直肠闭锁 肛门发育正常 但出生后无大便,并伴 肠梗阻 征象。直肠指检向上受阻有波动感。倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直 肠闭锁 若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无 肛门畸形 。 2. 肛门闭锁 患儿出生后无胎粪排出,很快出现 呕吐 、 腹胀 等位肠梗阻症...
1.辨症状 肛门直肠疾病常见的症状有 便血 、肿痛、脱垂、流脓、 便秘 、分泌物等。由于病因不同,表现的症状及轻重程度也有区别。 (1)便血:是 内痔 、 肛裂 、 直肠息肉 、 直肠癌 等的共有症状。如血不与大便相混,点滴而下,或一线如箭,出血较多且无疼痛者多为内蔚;便血少,血附大便表面,或便纸印血,且 肛门疼痛 剧烈者,多为肛裂;儿童大便带血,色鲜红,大...
诊断 1.病史及体检 典型的 肛门闭锁 诊断无困难,生后见会阴部无肛门开口,诊断即确定。低位肛门闭锁肛门隐窝处呈暗蓝色薄膜或沿阴囊后会阴部有断续褐色线(贮积胎粪所致),或肛门处有随腹压增加的向外冲动。高位无肛则无以上症状。直肠 膀胱瘘 和直肠 尿道瘘 ,尿内多混有胎便,直肠会阴瘘、前庭瘘和阴道瘘,可于会阴部、舟状窝或处女膜处瘘口流出胎便。 2.辅助检查 借助...
俗称 脱肛 ,是指 直肠 和 肛管 向 肛门 外脱出。发生在小儿的,多由于直肠发育缺陷及其周围支持组织薄弱所致,常在 咳嗽 、 腹泻 和腹内压增高情况下发作。这时让小儿卧床休息,平卧 排便 ,或用湿毛巾轻轻按压,将脱出的肠段推回。如仍脱出,在推回后用 胶布 拉拢两臀夹紧固定。 发生在老人的,多系支持直肠的组织松弛和薄弱所致,逐渐发展的要作手术切除或悬吊固定。...
诊断 根据肛门外形,合并瘘管,初步诊断不困难,但确定畸形类型需进一步检查。 1.临床检查 生后会阴部无肛门或仅有一痕迹,无胎粪排出,诊断即可确定。肛门皮肤与直肠间有膜状隔,患儿哭闹或腹压增加时,可见肛门处向外膨出,有时并可透过皮肤看到贮积的胎粪。如直肠盲端与皮肤间有一定距离,可将指尖放在肛门痕迹部位,当小儿哭闹时,若手指有冲击感,说明距离较近,否则多为高位闭...
直肠脱垂 常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生 肛门失禁 、 溃疡 、肛周感染、直 肠出血 ,脱垂肠段 水肿 、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。 直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出...
...三种体位。 1.前俯位让病人背向光线站立,上身向前弯曲匐伏床侧,使髋部弯曲成90度姿势,医生站在病人侧面,用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开,露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。 2.左侧卧位病人侧卧背向光线,下面腿伸直,上面腿向腹部屈曲,医生站在背后检查适用于危重病人。(图10-2-1) 3.膝胸位病人背向光线,双膝跪在检查台上,弯曲上身,使前胸及一侧面紧贴...
直肠与肛门狭窄 是指 肛门 、 肛管 和 直肠 的腔径变细、变形或不同程度的 肠梗阻 ,称为肛门与 直肠狭窄 。因狭窄部位各异,分 肛门狭窄 及直肠狭窄(多见 齿状线 上方2.5-5 cm或 直肠壶腹 部),狭窄部位常在10cm以内,与原发病 变性 质有关,狭窄上端扩张,狭窄处继发 糜烂 。 溃疡 、形成癫痕或被其他组织代替。本病一般指诊可提供重要资料,但上...
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