...诊断 1.病史及体检 典型的肛门闭锁诊断无困难,生后见会阴部无肛门开口,诊断即确定。低位肛门闭锁肛门隐窝处呈暗蓝色薄膜或沿阴囊后会阴部有断续褐色线(贮积胎粪所致),或肛门处有随腹压增加的向外冲动。高位无肛则无以上症状。直肠膀胱瘘和直肠尿道...
...不敏感,而齿线下的肛管皮肤感觉异常敏锐,肛门部受到刺激后可反射性引起肛提肌和外括约肌收缩或痉挛。另外膀胱颈部的肌肉也受阴部内神经支配,因此,肛门疾病或手术可引起小便困难和尿潴留等。(七)生理功能肛门与直肠的主要生理功能有排便、吸收水分和部分...
...各种类型的肛门闭锁或狭窄。若尿生殖窦与后肠分隔不全后肠开口仍在尿路器官上,则形成直肠和泌尿生殖系统的瘘管或直肠会阴瘘、肛门前移等畸形。总之肛门直肠畸形的发生是正常胚胎发育期障碍的结果,引起的原因尚不清楚,据文献报道,肛门直肠畸形有家族发生史者在1...
...1.症状 (1)完全性肛门闭锁及并发瘘瘘口狭小者:完全性肛门闭锁及男孩并发膀胱瘘、尿道瘘者, 出生24h后无胎便排出,如未能早期发现,约有3/4的病例,包括全部无瘘的肛门直肠闭锁和一部分虽有瘘,但瘘口狭小不能排出胎粪或仅能排出少量胎粪者,仅...
...肛管Y-V皮瓣成形术,以扩大肛管口径;肛管交界处狭窄因狭窄呈环状,采用狭窄松解术效果很好。直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高,从会阴操作常有困难,勉强采用狭窄松解术不易达到目的,术后仍有疤痕狭窄的可能,因此宜用腹会阴肛门...
...后24小时不排胎便,就应及时检查。如能早期发现,其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例,往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门直肠狭窄或伴有较大瘘管的病例,依据其狭窄程度和瘘管大小,可在几周、几月...
...想到肛门直肠畸形,应及时进行检查约有3/4的病例,包括全部无瘘的肛门直肠闭锁和一部分虽有瘘但瘘口狭小不能排出胎粪或仅能排出少量胎粪者,如直肠膀胱瘘、尿道瘘等,喂奶后就出现呕吐,吐出物为奶,并含有胆汁以后可吐粪样物,腹部逐渐膨胀,病情日趋严重,...
...畸形最多外,51%为骨骼畸形、心脏、神经、消化道畸形。国内学者报道,高位和中位先天性肛门直肠畸形的患儿耻骨直肠肌及肛周组织中的神经末梢发育不良,密度减少,在耻骨直肠肌中有一定数量的肌梭。另外先天性肛门直肠畸形儿的骶髓形态和前角内侧群运动神经元...
...患者全身放松,做深呼吸或排便动作;指套和肛门镜上涂润滑油,先在肛门口轻轻按摩,待肛门松弛后徐徐插入,切勿使用暴力。 2.常见体位 (1)侧卧位:患者向左或右侧卧位,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分显露,是肛瘘、痔、肛痈等疾病检查与...
...医源性外伤:术后如保留括约肌直肠切除术;直肠、乙状结肠行结核切除吻合术;直肠良性肿瘤结扎、切除,烧灼术,放射治疗损伤直肠等。 4、直肠内和直肠外的良恶性肿瘤致直肠狭窄 详见肛门狭窄。 机 理 一、先天性肛门直肠畸形 胚胎发育过程中,由原肠分化为...
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