...床上可进行B超、PTC、ERCP、CT、MRI等检查,结合症状、体征便可诊断本病,并与易误诊的有关疾病相鉴别。 以往曾习惯将胰头癌包括在壶腹周围癌内,然而两者在病程、手术切除率、预后等均有明显不同,后者发展缓慢,黄疸出现早,手术切除率60%左右,5年治愈率达40%~45%;而胰头癌发展快,迅速出现胰腺和周围淋巴结转移,黄疸出现晚,手术切除率20%左右,5年治...
...、胆道结石或慢性炎症等因素有关,也可能系该处良性肿瘤恶变所致。 (二)发病机制 VPC一般体积较小,直径多为1~2cm,很少大于3.5cm。癌肿起源于壶腹,本身多柔软,呈 息肉 样,表面可糜烂、 充血 ,易缺血坏死,因此常引起间歇性梗阻,很少达到完全性梗阻。起源于乳头单层柱状上皮的癌肿呈小的乳头状,易缺血、坏死、脱落和出血;来自胰管和胆总管末端黏膜者多呈 结...
肛门癌多发生在肛管或肛缘皮肤上,多为 鳞状上皮 癌,也有少数为 基底细胞癌 。生长在齿线的是 肛管癌 ;生长在齿线下方是 肛门周围癌 或肛门缘癌。 肛管癌多见于,肛门周围癌多见。本病发生原因尚不清楚,文献介绍与下列因素有关:慢性炎症,如、 肛裂 、 化脓性汗腺炎 、肛门、肛门白斑、 骶尾部畸胎瘤 等,均可视为癌前期病变。由于慢性长期刺激,引起细胞退行性变化,...
肛门直肠周围腔肿,系指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染,而形成 脓肿 的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓,蔓延到肛管周围间隙,或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。其特点为: (1)此病多见于20~40岁的青壮年。多于,可能与男性肛腺发达,分泌腺体增多,感染的机会增加有关。 (2)发病急骤,肛门部坠痛剧烈,疼痛难忍,临床症状显著。 (3)肛门脓肿形成后,易向周围软...
(1)积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。 (2)保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。 (3)积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和 肛乳头炎 ,以避免 肛周脓肿 和发生。 (4)及时治疗可引起肛周 脓肿 的全身性疾病,如 溃疡 性结、等。 (5)不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。 (6)...
肛门直肠周围脓肿 的症状主要是肛门直肠周围的肿胀疼痛、坠胀,或伴 发热 等全身感染表现。体征为肛门直肠周围红肿,触及硬结及压痛。根据发生具体位置不同,临床又有以下分类: 骨盆直肠窝 脓肿 局部症状不明显而全身症状较重。感觉直肠、肛门沉重下坠,频有便意,大便时加重,排尿困难。全身表现为发热、周身疲倦,严重者有 毒血症 的症状,如 头痛 、 高热 、 呕吐 、大...
壶腹周围癌(vater ampulla carcinoma,VPC)乏特氏壶腹周围癌,系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现,手术时也难以将其截然分开,故常作为一个类型,统称为壶腹周围癌。
乏特壶腹周围癌 系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢, 黄疸 出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。临床表现有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期 胆汁 淤积可致胆汁性,胆 囊肿 大。合并胆道感染者可有 高热 ,...
(一)概述 肛门 皮肤癌 中以 鳞状细胞癌 发病多见, 基底细胞癌 发病相对较低,临床上较少见。作者在120例肛门皮肤癌中仅发现一例基底细胞癌。其病变主要发生于肛门周围有毛的皮肤内。早期为皮内小 丘疹 状,表面平滑,但有时成鳞状,生长较为缓慢。病情延长时生成 溃疡 ,然后逐渐向周边蔓延,很少侵犯肛管及肛门括约肌,也很少发生转移。瘤内细胞无明显退行性改变,有不...
乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢, 黄疸 出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。
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