是出口梗阻中最常见的一种，其发病年龄并非完全是年龄的关系，我们最小的病人4岁亦表现为明显的粘膜脱垂，与直肠任何原因的狭窄有关，特别是直肠的变异有关，由于直肠相对内径的狭小，排出道阻力增加，对直肠粘膜的磨擦力也增加，在过度用力排便的前提下，形成粘膜与直肠肌层分离，在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积，大便可堆积于上，排便呈挤牙膏状，有时甚至形成粪崁塞。
直肠脱垂 指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。 直肠外脱垂诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱...
1.什么叫肛瘘？肛瘘是怎样形成的？ 肛瘘系指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言，肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶，称内口；另一端通至肛门周围皮肤，称外口。民间根据它的主要症状，是从肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血，就像破房子经常漏水一样，故古人把它命名为肛瘘。严重的肛瘘见粪便流出，故人们更形象的比喻称之为老鼠偷粪。...
诊断 直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作，即可见红色球形肿块突出肛门2～5cm，有放射状沟纹，指检示其为两层折叠的黏膜，排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长，呈椭圆形或宝塔状，长约10cm，有层层折叠的环状皱襞，两层黏膜之间可触及肌层，直肠指检感肛管括约肌松弛 无力 可确诊。 鉴别 直肠黏膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别，两者病史不同，环状内 痔 ...
术后给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7～10天，同时给予多种维生素类制剂。术后每日口服液体石蜡10ml，避免长时间蹲踞及用力，如果腹压增加对愈合不利。 病人术后给予低纤维，摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。术后尤应避免食用 辣椒 、酒等强刺激性食物。以避免 充血 水肿 影响愈合。 术后恢复的1～2周内，病人应减少活动，静躺休息，对术后彻底康复极为有利。如果
直肠脱垂可发生在任何年龄，以儿童和老年人多见。 1.临床分类 根据脱垂程度，分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。 （1）部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少，长度为2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。 （2）完全性脱垂：为直肠全层脱出，严...
肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ，下止 肛门 缘，长2～3厘米，由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80～90°角，前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖，齿线下方有一光滑区，称痔环，其下界叫白线，位置相当于 肛门内括约肌 的下端，活体呈浅兰色， 触诊 有一浅沟，直肠上接 乙状结肠 ，下连肛管，长约12～15厘米，起自第三 骶椎 平面，...
直肠脱垂 可分为隐匿性脱垂(内脱垂)、粘膜脱垂和完全性脱垂。隐匿性脱垂不涉及肛管，常是完全性脱垂的早期表现。粘膜脱垂 仅累及粘膜，而肌肉层位置正常。完全性脱垂是一种涉及肛管的直 肠套叠 。 1.病因 目前有两种可接受的理论。第一种认为直肠脱垂是直肠突出部通过盆底缺陷形成的滑动疝，于1912年首先由moschcowitz提出。第二 种认为直畅脱垂是直肠上段和直...
引起 直肠脱垂 的因素有以下几种。 (一)解剖因素 小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠脱垂。 (二)盆底组织软弱 老年人肌肉松弛，生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠...
西医治疗 1.非手术疗法 （1）纠正 便秘 ，养成良好的排便习惯。 （2）治疗 慢性咳嗽 和 腹泻 ，去除腹内压增高的因素。 （3）防止脱垂黏膜受损：直肠脱出后需立即托回，防止脱垂黏膜受损，复位后可用纱布卷堵住肛门，也可用丁字带压紧肛门以防脱出。 （4）局部注射法：用5%～10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下，使黏膜与肌层粘连；或经肛周作直肠周围注射，使直肠与...
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