...液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4,输液速度应较慢。 但在临床实践中,在抢救治疗肺炎心衰的同时,在加强用药和补液等措施上,就是矛盾对立的过程,这就需要慎重,严格限制补液量,因液体的选择应以高渗溶液为主,更要限制钠盐的补充,这样可...
...随着人口老龄化的到来,老年性心衰也与日俱增,给老年人身体健康带来极大威胁。加强对老年性心衰的认识,积极防治,可有效地防患于未然。 当出现下列情况时,应警惕老年性心衰的可能。 1.稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。 2.尿量减少,短时间内...
...不大情愿将大型试验结果应用到身体虚弱的老年心衰病人身上。实际上,由于这一研究不同于以往的许多科研项目,它针对于典型的心衰病人——年纪大、存在多种医学问题、正在服用几种不同的药物,因此就显得尤为重要。 研究人员对66例平均年龄为81岁、首次应用...
...对老年人以及合并上述症状时,应慎用β受体阻滞剂与利尿剂。β受体阻滞剂对老年高血压疗效较差,在2009年版加拿大高血压指南中明确指出,若无强制性适应证,β受体阻滞剂不应作为60岁以上高血压患者的首选治疗。在此应停用β受体阻滞剂,首先选择噻嗪类...
...超声与同步心电图检测。 接受治疗的第52周时,3组患者的生活质量评分均得到显著改善,6MWT评分均有微弱增加。在1年时,每组患者的再住院率相近,LVEF均未有改变。 研究者认为,在典型的老年舒张性心衰患者中,若其LVEF正常,只用利尿剂就...
...他汀类药物降脂治疗能有效减少ACS及冠心病高危患者的心血管事件,可安全有效地用于大部分65岁以下人群。医生应根据患者心血管病的危险分层及个体特点合理选择降脂药物,鉴于老年群体的特殊性,应在充分考虑降脂治疗的利弊及患者的整体状况与联用药情况后...
...结果可能与入选人群均为老年高危患者,同时这些患者都得到了充分的抗心衰治疗有关。另外,他汀对心衰的影响可能有更复杂的机制,这点尚需深入探讨。评论还认为,也不能排除这种可能性,即瑞舒伐他汀显著降低LDL-C和hs-CRP水平,但不能获得在其他...
...交感神经、副交感神经和抑制炎症等作用。 试验过程中,研究人员将正常服用药物且病情稳定的心衰患者分为两组,其中一组患者在与交感神经、副交感神经和抑制炎症有关的穴位接受了10次针灸,对照组患者则接受“安慰针刺”,即针尖只对皮肤表皮产生较小刺激。 ...
...老年人,特别是有冠心病、高血压、糖尿病、心肌病等心脏病史的老年患者来说,需要了解心衰早期的某些可疑现象,以便早发现、早治疗,以防止病情恶化。专家提醒,下述征象有助于早期发现心衰,同时也是临床医生早期诊断心衰的重要线索: 病因不明地心率变快,或在...
...尽可能减少所配伍药物的品种和数量及配伍的次数,以尽可能地减少由于药物相互作用而发生不必要的不良反应。 另外,老年人往往不能主动表达不良反应,需要临床医生主动问讯和密切观察,做好老年患者的病史及用药史的记录。药物的使用方法应简便,剂量及用法要明确,...
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