1. 冠心病 少数重症冠心病患者，心肌缺血程度重，常有多发性小灶梗死区或广泛性心肌纤维化，各房室心腔扩大伴有慢性的心功能不全火罐网，与DEM相似。但冠心病患者普遍都有冠心病的危险因素，如 肥胖 、 高血脂 、高血糖、 高血压 等。多有典型的 心绞痛 症状、 急性心肌梗死 的病史。听诊主动脉第二音亢进，S3、S4少见， 收缩期杂音 恒定。而DCM心脏听诊主动脉...
...重要，有助于推迟 充血性心力衰竭 的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断。应积极控制 冠心病 ，减少冠心病危险因素，治疗 心绞痛 和各种形式的心肌缺血，尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生 心力衰竭 ，宜减轻 呼吸困难 和外周 水肿 ，延缓心功能的进一步恶化，改善和提高生活质量，降低病死率。 1.一般治疗 消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素，包括吸烟( 烟草 ...
缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy，ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列临床表现的综合征。
19世纪末，人们发现既往身体健康的 妊娠 妇女陆续出现不明原因的 心力衰竭 。她们大多是以 急性心力衰竭 起病或出现 扩张型心肌病 样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心 血管系统 疾病 史，这种特殊的 心脏 疾病被称为 围生期心肌病 (peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与...
HCM的鉴别诊断，老年人应重点除外 高血压 病和 冠心病 。高血压性心脏病有长期高血压病史，除心脏外可有其他脏器受损的表现，超声检查主要为左室壁增厚，室间隔与左室后壁厚度比值小于1.3等为鉴别要点。老年性退行性心瓣膜病者的主动脉瓣口或瓣下狭窄，或 二尖瓣脱垂 征，可根据 收缩期杂音 位置多在胸骨右缘2～4肋间、不受心肌收缩力或前后负荷改变的影响，以及无心肌非...
...状者轻，潜在梗阻型较重，梗阻型症状最重。 (1) 劳力性呼吸困难 ：多为HCM患者最多见的主诉之一。90%的病人于劳累、运动后出现 气短 ，老年患者更明显。31%的患者有夜间阵发性 呼吸困难 。与左室顺应性下降，舒张末期压及左房压升高、 肺淤血 有关。晚期患者可有 端坐呼吸 、 乏力 、 心悸 等症状。 (2) 心绞痛 ：70%～80%的病人常出现 非典 型...
...关系。在HCM患者人群中，HLA-DRW4，Ag，B5，B4抗原的出现率增加。近年来有关HCM致病基因研究有了重要发现，大约50%的病人是由心肌蛋白基因突变所致，其余50%的病人致病机制不清楚。Matkins在1994通过在家族连锁研究，显示至少有5个独立的位点在不同的染色体上因突变而引起HCM。并根据人体染色体组命名为“肥厚性 心肌病 位点1～5”。其中3...
(一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官，它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%，当 心肌耗氧量增加 时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求。当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄，引起局部血流明显减少，就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病...
... 儿茶 酚胺活性增强，易发生致命的室性 心律失常 ，或激发、加重潜在的流出道梗阻。 (2)即使在心力衰竭时，也应特别慎用降低心脏前后负荷增强心肌收缩力的药物，如洋 地黄 及 利尿 剂等可加重心室内梗阻。但心力衰竭伴有快速房颤时可以用 洋地黄 。 (3)心腔内有梗阻的病人与瓣膜病一样，是容易发生 感染性心内膜炎 的温床。故应积极防治感染。如呼吸道、拔牙、手术前...
可并发 心绞痛 、 急性心肌梗死 和心源性 猝死 。
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