...以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水,因此应综合分析病史、临床表现和化验检查结果,抓原发因素和主要矛盾处理。 1. 糖尿病 患者并发重症感染所致高钠血症 通过饮食控制和口服降糖药物治疗,多数患者在平时可维持血糖水平基本正常,一旦并发感染,容易发生严重高血糖和高钠血症。发生高血糖的原因有: ①应激反应,肾上腺糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素等的水平显着升高,并抑制...
高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症主要是由 失水 引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍可减少。
高粘血症(或称高粘滞血症)是由于或几种血液粘之因子升高,使血液过渡粘稠、血流缓慢造成,以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。老年人的血管壁弹性逐渐减弱,管腔慢慢变狭窄,所以细胞容易相互紧贴靠拢,引起血粘度的增高,从而使血液流动速度减慢,导致心血管疾病的发生;同时,老年 人血 液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质(球蛋白、纤维蛋白)和脂质(甘油三酯、胆固醇)...
治疗 首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失 水过多 性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。 1. 失水 过多性高钠血症 除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算: 男性:缺水量=0.6 ×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。 女性:缺水量=0.5×体重×[1...
取决于基础疾病和发生低钠的程度与速度。急剧发生的 低钠血症 常表现明显的神经系统症状,以老年女性更多见。轻度低钠血症(血钠>125mmol/L)表现为畏食、 恶心 等消化道症状;中度低钠血症(血钠<125mmol/L)表现为 头痛 、 乏力 、 嗜睡 和肌肉痉挛;重度低钠血症(血钠<115mmol/L),则出现抽搦和 昏迷 ,特别是老年人有中枢神经病变者,甚...
主要是原发病的治疗,改善心、肝、肾功能,提高有效循环量,限制钠摄入,适量使用 利尿 药是预防 低钠血症 的关键。
高钾血症 :血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌 无力 ,严重者腹反射消失,肌肉 麻痹 ,甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢,严重者 心律失常 ,甚至 心室纤颤 导致 心脏停搏 。 轻度 低钾血症 患者常无明显的临床症征,可出现全身软弱无力,肢体软瘫,胆反射减弱或消失,严重者有呼吸肌麻痹及 心功能障碍 m心律紊乱, 心脏扩大 ,甚至心脏停搏入。...
...渗透压造成口渴中枢兴奋,可以通过饮水而稀释血液。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时,都可能导致高钠血症。常见于下列情况。 1.水摄入不足 航海迷航或沙漠中缺乏水源, 昏迷 、 拒食 、消化道病变引起饮水困难,脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感,原发性饮水过少症(primary hypodip...
高钠血症 是指血钠浓度异常升高。 高钠血症是由于摄入过多钠盐或人体失水过多引起。胎龄小的 早产儿 失水过多尤其常见,因为水分易透过 皮肤 蒸发 。早产儿 肾脏 不成熟,不能浓缩尿液,又从尿液丢失一部分水分,加重失水。 新生儿 摄入钠盐过多可引起组织 肿胀 ( 水肿 ),肾脏排钠多。相反,新生儿如果失水过多会出现 脱水 ,表现为皮肤、 口腔粘膜 干燥, 少尿 ...
高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。 高血钾 时体钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变,老年人肾脏功能并不降低;因此,高钾血症较 低钾血症 少见。
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