老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化本病常见，系由系统性 高血压 引起，为西方国家导致终末 肾衰竭 的第2位疾病（约占25%），我国发病率也在日趋增多。本病可分为良性小动脉性 肾硬化症 （benign arteriolar nephrosclerosis）及恶性小动脉性硬化症（malignant arteriolar nephrosclerosis）2种...
西医治疗 如能将血压满意控制到正常或接近正常[<20.0/13.3kPa（150/100mmHg）]，则脑、心、肾等并发症不易发生，充分地控制血压能够预防、稳定，甚至逆转 高血压 肾损害 。晚近。 老年人高血压 的临床治疗报道亦显示：有效地治疗高血压能避免老年 人发 生高血压肾损害和减少良性小动脉肾 硬化 终末期肾功能衰竭的发生率。 可供选作为这一阶段高血压...
良性 高血压 是否引起肾脏小 动脉硬化 ，首先与高血压(尤其收缩压)程度及持续时间相关。一般而言，高血压需持续存在10～15年才会出现 肾损害 临床表现。除此而外，下列因素也能影响良性小动脉性 肾硬化症 的发生：性别(男性较易发病);年龄(老年人较易发病);种族(黑种人较易发病);高血压并发症(并发 糖尿病 、 高脂血症 或 高尿酸血症 者较易发病)。 肾小...
人到了40岁以后，机体形态和机能逐渐出现 衰老 现象，通常认为45～65岁为初老期，65岁以上为老年期。老年人，在身体形态和机能方面均发生了一系列变化，主要表现在：① 机体组成 成分中 代谢 不活跃的部分 比重 增加，比如65岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的10～20％；而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成 细胞内液 量减少，并导致 细胞 数量减少...
诊断 综上所述，诊断的必要条件： ①为 原发性高血压 。 ②出现 蛋白尿 前一般已有5年以上的持续性 高血压 （程度一般>20.0/13.3kPa（150/100mmHg）。 ③有持续性蛋白尿（一般为轻至中度），镜检有形成分少。 ④有视网膜 动脉硬化 或动脉 硬化 性视网膜改变。 ⑤除外各种原发性肾脏疾病。⑥除外其他继发性肾脏疾病。 辅助或可参考的条件： ①...
（一）发病原因 良性小动脉 肾硬化症 是由长期未控制好的良性 高血压 造成，血压越高、持续时间越久，病变越重。动脉病变主要为入球小动脉壁 玻璃 样变，及小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚，由它们造成缺血性肾实质损害。 （二）发病机制 1.病理 大体上见双肾对称，大小正常或轻至中度缩小，严重缩小者罕见，早期表面正常，后呈细颗粒状凹凸不平，肾盂肾盏系统正常。镜下见...
...维持高级神经中枢的正常功能；不吸烟，少吃盐；避免发胖；都对预防本病有积极意义。 2.开展群众性的防病治病工作，进行集体的定期健康检查，对有 高血压 病家族史而本 人血 压曾有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。 3.提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为一项常规检查，这将有助于发现无症状的早期高血压病人，为他们提供得到早期治疗的机会...
诊断 综上所述诊断依据： ①有 恶性高血压 （诊断条件见前，包括眼底检查有 高血压 神经 视网膜病变 ），而且是原发性的； ②有 蛋白尿 和 血尿 ； ③肾功能进行性恶化，可作临床诊断。 鉴别 恶性小动脉性 肾硬化症 主要与下列疾病鉴别： 1. 高血压危象 高血压患者受身心刺激后，血压急剧上升，出现 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、视力模糊、 心悸 、...
老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，而老年人又多体弱多病，老人生病的种类很多，吃药的品种及数量也多，引起药物不良反应和药物中毒的可能性也增多。因此，在给老年人用药时，必须特别慎重。 （1）选用最熟悉的药物品种：由于制药工业的飞速发展，新药大量投放市场，药物品种多、更新快，病人，特别是老...
本病的危险因素如下： 1.严重的 高血压 本病小动脉的纤维素样坏死和增生性动脉内膜炎是由严重的高血压对血管壁的机械性应力直接造成的。造成高血压的恶性状态虽病因各异，但都有严重的高血压，如能有效地控制好血压，恶性状态也都能够逆转。从重高血压病人作交感神经切除术，并同时作肾活检，发现一般舒张压达到20kPa（150mmHg）左右才出现小动脉坏死，如更高，坏死就更...
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