脑蛛网膜下腔出血（SAH）是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
（一）发病原因 引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性 颅内动脉瘤 和 血管畸形 ，其次为 高血压 脑 动脉粥样硬化 、 颅内肿瘤 、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症（moyamoya病）。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血，是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。 病因中粟粒样 动脉瘤 约占75%，年发病率6/10万；动静脉畸...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔，可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血，统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外，绝大部分是脑血管疾患，在血管破裂之前，有前期症状，如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍；另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ，先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时，或大便...
1.急性梗阻性 脑积水 是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症，是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水。脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件，使 脑脊液循环通路 受阻而导致颅内压急骤升高，是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一。发生急性梗阻性脑积水。提示预后不良。如在早期发现双侧侧脑室扩张、腰穿压力可以不高，提示急性梗阻性...
... 人血 白蛋白（白蛋白）等 脱水 降颅压治疗。 颅内高压 征象明显有 脑疝 形成趋势者可行颞下减压术和脑室引流，挽救病人生命。 （3）预防再出血：抗纤溶药可抑制纤溶酶形成，推迟血块溶解和防止再出血。常用氨基己酸（6-氨基己酸） 4～6g加于0.9%生理盐水100ml静脉滴注，15～30min内滴完，再以1g/h剂量静滴12～24h;之后24g/d，持续3～7...
对于蛛网膜下腔出血(SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面：(l)一般疗法：在急性期为了避免引起再次出血，要保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，防止用力排便、严重的咳嗽等。卧床休息，在急性期一般要求1个月。 (2)严格控制血压，高血压患者可同时应用降血压药和利尿药，逐渐降低血压，使血压降低 20％左右。原来血压正常者，血压可维持在正常的低水平，即收缩压维持...
本病预后 1.与病因、年龄、 动脉瘤 部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。 2.发病时 意识模糊 或 昏迷 、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎基底动脉较大动脉瘤预后差，半数存活遗留永久脑损害，常见认知障碍。 3.90%颅内动静脉瘤破裂患者可以恢复，再出血风险较小。
蛛网膜下腔出血 的病因包括： 1.粟粒样 动脉瘤 ：约占75%，年发病率6/10万； 2.动静脉畸形：约占10%，多见于青年人； 3.梭形动脉瘤： 高血压 、 动脉粥样硬化 所致； 4.脑底异常血管网（Moyamoya病）：占儿童SAH的20%； 5.其他：霉菌性动脉瘤、 颅内肿瘤 、 垂体卒中 、脑 血管炎 、血液病及 凝血障碍 疾病、颅内静脉系统血栓和抗...
预后 影响自发性蛛网膜下腔出血预后的因素很多，病因、血管痉挛和治疗方法为主要因素。病因不同，差异较大。脑动、静脉畸形引起的 蛛网膜下腔出血 预后最佳，而血液系统疾病引起的蛛网膜下腔出血效果最差。 动脉瘤 破裂的死亡率在55%左右。动脉瘤破裂未经手术夹闭，可再次发生出血。最常发生于第1次蛛网膜下腔出血后4～10天。每天发生率为1%～4%。前交通动脉瘤再出血的概...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔，可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血，统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外，绝大部分是脑血管疾患，在血管破裂之前，有前期症状，如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍；另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ，先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时，或大便...
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