指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起 酮症酸中毒 的发生,常见的诱因如下: 1.感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、 肺炎 、 败血症 、胃肠道急性感染、 急性胰腺炎 、 肾盂肾炎 、化脓性皮肤感染等。 2. 急性心肌梗死 、 中风 、手术、精神 紧张 等引起应激状态时。 3.胃肠道疾病引起 呕吐 、 腹泻 、 厌...
酮症酸中毒 治疗过程中可能出现的并发症。 1. 脑水肿 有报道DKA治疗过程中可发生症状性甚至致命性脑 水肿 ,多见于青少年,成人中有症状的脑水肿少见。但有临床研究报告在DKA治疗的第一个24h内,脑电图和CT常显示有亚临床性脑水肿的发生。多由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质所致;此外,如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远,约为1%~19%;10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中,70%是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏,导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L,血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断,未获得及时的外...
酮症酸是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现血糖异常升高,尿中出现酮体,表现口渴、 多饮 、 多尿 及 消瘦 症状异常加重,并出现全身倦待、 无力 ,甚至 昏迷 。动脉血气检查显示 代谢性酸中毒 。 糖尿病酮症酸中毒 是一种比较常见的急性并发症,最常见于1型 糖尿病 患者,在胰岛素发现以前,1型 糖尿 病患者常早早地因为 酮症酸中毒 而去世...
是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。
...,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg/dl)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。 (3)酸中毒:主要与酮体形成增加有关。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸和丙酮可与硝普钠起反应,而β-羟丁酸与硝普钠不起反应。大多数情况,DKA时,血清中有大量的乙酰乙酸与硝普钠起反应。本症的 代谢性酸中毒 ,代偿期...
当 糖尿病 患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。 【发病机制】 不论有各种诱因而使 糖尿 病加重时,由于严重的胰岛素缺乏,与胰岛素作用相反的激素如胰高血糖素、 儿茶 酚胺、生长激素、肾上腺皮质激素对代谢的影响就更显着。使脂肪分解加速,脂肪酸在肝脏内经β氧化产生的酮体大量增加。由于糖无异生加...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远,约为1%~19%;10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中,70%是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏,导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L,血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断,未获得及时的外...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称 高渗性昏迷 或 高血糖 脱水 综合征 )。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的 糖尿病 急性 并发症 ,其临床特征为严重的高血糖、脱水、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 ,患者常有意识障碍或 昏迷 。本病 病死率 高,应予以足够的警惕、及时的诊断...
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