急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN），是一组病情发展急骤，由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。
本病为一少见疾病，约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰，如儿童发生RPGN，多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状，部分患者有有机溶剂接触史、 心肌梗死 或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季，多数病例发病隐袭，起病急骤，临床表现为急进型肾炎综合征，部分患者呈 肾病综合征 的表现，如 水肿 、 少尿 、 血尿 、 无尿 、 蛋白尿 、 ...
...的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。 应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点：①临床上有 急进性肾炎 综合征的临床表现；②肾活检病理有大量肾小球新月体形成（>50%）；③除外其他原发性肾小球疾病；④除外继发性肾小球疾病。须排除的疾病有： 1.非肾小球损害引起的急性少尿或少尿性肾衰 （1） 急性肾小管坏死 ：本...
中医对急进性肾炎有何认识? 急进性肾炎发病早期，其中医病名可属“肾风”。如《素问*评热病论》云：“有病肾风者，面跗庞然壅。”随着本病迅速发展，肾功能毁损，又属中医“关格”、“癃闭”范畴。根据本病的发展及证候特点、病情变化规律，病因病机可归纳为如下几点： (1)风热毒邪外袭，肺失通调，肺司呼吸，主皮毛，通调水道。风热毒邪外袭，风热毒邪伤肺，则肺失宣降，水道通调...
多数患了急进性肾炎的病儿在3个月至1年内发展为严重肾功能衰竭而危及生命，但如果能早期及时采取强有力的措施，积极妥善治疗，是有可能挽救部分病儿生命的。早期治疗一般包括，给予大剂量的激素、环磷酰胺（免疫抑制剂）、肝素（抗凝血药物）等，并进行透析治疗。这样有可能使病情稳定或缓解，待病情稳定后，得以进行肾移植手术。 当孩子患了急进性肾炎后，积极治疗固然很重要，饮食调...
（一）发病原因 本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。 原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人...
...症状。 1.急性期治疗 急性期治疗关键在于尽早诊断并及时给予针对免疫反应及炎症过程的强化抑制措施，能有效控制疾病进展，降低病死率。据报告， 急进性肾炎 339例应用免疫炎症强化抑制剂治疗前73%死亡或肾脏死亡（依赖透析而存活）。而治疗后5年存活率（不依赖透析）达60%～80%，其中一组42例中32例（76%）治疗后有改善，因此提示现代治疗措施有效。具体治疗方...
急进性肾小球肾炎 是一组病情发展急骤，由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上，发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速，病情危重，预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，表现为广泛的新月体形成，...
RPGN为一临床综合征，病因不同其预后及治疗也有所不同，因此除与其他临床综合征相鉴别，还需对其病因作鉴别诊断。 1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史，抗“O”高、 少尿 持续时间短（2周左右）。极期补体C3多下降，但随病情好转逐渐恢复。早期虽可有 氮质血症 ，但多可较快恢复。 急进性肾炎 时少尿持续时间长，C3多不降低，肾功能持续减退并进行性恶化...
...，男孩多于女孩。1/3～1/2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似，表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减退 ...
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