对良性期前收缩与病理性期前收缩鉴别要点: (1)病理性期前收缩(器质性期前收缩):①多有先天性或后天性心脏病等基础疾病,或有代谢紊乱及 药物中毒 等病理状态。②联律性或连发性期前收缩。③多源性或多形性期前收缩。④呈并行心律的期前收缩。⑤ 室性期前收缩 QRS波群显著增宽>0.14~0.16s。⑥各型期前收缩并存。⑦期前收缩后的窦性心搏T波发生改变。⑧R-on...
多数病人无明显症状。年长儿可有 心悸 ,心前区不适,心跳不规则或感到胸前撞击心脏,突然下沉或停顿,心脏病患者发生期前收缩症状多明显。心脏听诊发现两次距离很近的心搏之后有较长的间歇,与脉搏间歇一致。期前收缩的第1心音多数增强,第2心音减弱 并发症: 一般无并发症如并发于心脏疾患后,心悸等症状多较明显 诊断: 期前收缩的诊断主要依靠心电图检查, 室性期前收缩 在...
室性期前收缩 :①提前出现的QRS波,其前无P波。②期前的QRS波增宽(年长儿>0.12s,婴幼儿>0.10s)畸形,其后的T波方向与之相反,如起搏点在房室束邻近,则QRS波接近正常。③代偿间歇为完全性。 在心电图同一导联中,期前收缩形态不同,联律间期不等,为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律,每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩...
如出现频发的室性期前收缩可引起 头晕 、 乏力 ,甚至诱发 心绞痛 发生。
常见并发症有室性 心动过速 , 心室纤颤 、心源性 猝死 等。
室性期前收缩的诊断并不困难,但应与下列 心律失常 相鉴别。 1.室性期前收缩与 房性期前收缩 伴室内差异性传导的鉴别 两者鉴别点: (1)房性期前收缩伴室内差异性传导时:其宽大畸形的QRS波前有异位房性P′波,P′波与QRS波的方向一致,P′-R间期应大于0.12s;而室性期前收缩与P波无关,P波可在室性期前收缩QRS波之前或之后,或重叠在QRS-T波群中。...
(一)治疗 针对室性期前收缩的治疗目的有:①改善症状;②改善患者的长期预后,即预防心源性 猝死 。 1.室性期前收缩的治疗对策 (1)无器质性心脏病、无明显症状者,不必用药,应向患者解释清楚。 (2)无器质性心脏病,有症状而影响工作和生活者,可先用镇静剂,无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮;心率偏快、血压偏高者可用β受体阻滞药。 (3)有器质性心脏病伴轻...
房性期前收缩 即房性 过早搏动 (atrial premature beats,APB),又称 房性早搏 、 房早 。它是起源于 心房 异位提前的 心脏 搏动,非常普遍。临床表现主要是心悸,也可能没症状。诊断主要靠 心电图 。偶发房早通常无需 抗心律失常药物 治疗。重在消除病因和诱因。症状明显则需要治疗。本病预后良好。 房早 房早病因 (一)发病原因 1.器...
房性期前收缩 即房性 过早搏动 (atrial premature beats,APB),又称 房性早搏 、 房早 。它是起源于 心房 异位提前的 心脏 搏动,非常普遍。临床表现主要是心悸,也可能没症状。诊断主要靠 心电图 。偶发房早通常无需 抗心律失常药物 治疗。重在消除病因和诱因。症状明显则需要治疗。本病预后良好。 房早 房早病因 (一)发病原因 1.器...
房性期前收缩 即房性 过早搏动 (atrial premature beats,APB),又称 房性早搏 、 房早 。它是起源于 心房 异位提前的 心脏 搏动,非常普遍。临床表现主要是心悸,也可能没症状。诊断主要靠 心电图 。偶发房早通常无需 抗心律失常药物 治疗。重在消除病因和诱因。症状明显则需要治疗。本病预后良好。 房早 房早病因 (一)发病原因 1.器...
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