室性 心动过速 （ventricular tachycardia，VT），简称室速，是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型 心律失常 ，心电图特点： ①QRS波宽大、畸形，T波多半与主波方向相反； ② 房室分离 ； ③心室夺获或室性融合波； ④室性心动过速。报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心 室颤 动，引起 心脏性猝死 ，因室速易...
PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过 早搏 动称为阵发性室上性心动过速。包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速(图1，2)。
(一)治疗 1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起 恶心 ;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10s，如无效再试左侧10s，切勿两侧同时加压，以免引起大 脑缺血 ;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10s，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。 自律性房性心动过速 对刺激迷走神经的方法无效。 2....
...速具有稳定的1∶1逆向传导而无室房分离和心房夺获的特征，静脉注射腺苷产生室房传导阻滞，这时可以明确诊断室速。如果未发现室房分离，可以通过超声心动图辨认。M超声心动图显示二尖瓣开放非常不规则，不管体表心电图QRS波如何规则，二尖瓣在某些舒张期不能完全开放。根据这一现象可对室速伴室房分离做出诊断。 许多室速患儿没有明显症状而室上速也可发生晕厥；小儿室性心动过速时...
1.期前收缩型室性 心动过速 为恶性 心律失常 ，易引起血流动力学改变，早期患者精神差， 面色苍白 ，诉 胸闷 、 心悸 、气促、心率快、心律齐、第1 心音低钝 ，若不及时纠正，可发展成心功能不全、 肺水肿 、 休克 等，或出现心 室颤 动、 阿-斯综合征 等表现。发作前大多有心肌受累的前驱症状。 2. 特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道...
（一）发病原因 1.病因 在小儿中引起室性 心动过速 的病因很多，可见于心血管系统本身的疾病，亦见于其他各种疾病引起的心脏损害，如药物、中毒、电解质紊乱等，另有一部分原因不明的“正常人”。 （1）生理性：在婴幼儿及儿童时期，部分室性心动过速患者无器质性心脏病及其他全身疾病，其多在运动时发作。 （2）心脏疾病：儿童常见有 病毒性心肌炎 、 先天性心脏病 及心脏...
...者，由于室速可导致严重的临床后果，门诊应谨慎处理，一般应收入院治疗。 【诊断】 (一)病史、症状：室速多突然发作，患者感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗心律失常...
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童，一般管理，要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。 1.治疗指征 对室速制定明确的治疗指征非常困难。确定是否需要治疗基于室速的病因、机制和类型，存在的症状和发生 猝...
...他药物毒性反应、感染、 发热 、甲状腺功能亢进，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度 疲劳 、吸烟、饮酒诱发。 (二)发病机制 室上性和室性 心动过速 的电生理机制大多为折返。少数属异常自律性或后除极继发激动。室上性心动过速时，折返可发生在窦房结与邻近心房肌间、心房内、房室结内、或房室间(经旁束)。室性心动过速时折返环大多位于心室。束支折返少见。房室交接...
...昏厥 者。 6.刺激迷走神经末梢，可使50%～80% PSVT突然中止。 7.心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。 脉搏细速 ，血压可下降。 近年来，由于心脏电生理学的研究进展，对 阵发性室上性心动过速 的发生机制及分型，有一些新的认识。一般根据其发生部位及机制的不同分为六型，现将各型心电图特征列于表1，以资鉴别。若体表心电图P波不清者，可做食管导联心电图。
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