1. 骨折 病理性骨折 ,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。 2. 高钙血症 骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,临床可表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、烦渴性 多尿 、 昏迷 。 3.肾脏损害 是MM常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、 慢性肾功能衰竭 是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它...
8月9日,《中国多发性骨髓瘤诊治指南》在全国血液学高峰论坛上首次发布。这一指南由中国医师协会血液科医师分会发起,组织国内十多位知名的血液学专家多次商议和修订而成,是我国第一个权威的多发性骨髓瘤(MM)诊治指南。 8月14日,在北京奥林匹克公园强生奥运展示中心接受记者采访时,中国医师协会血液科医师分会会长、北京大学人民医院血液科主任黄晓军教授指出,多发性骨髓瘤...
多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓 瘤细胞浸润 及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。 多发性骨髓瘤 病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性 蛋白尿 为主,可出现慢性或急性肾功能不全、 肾病综合征 和Fanconi综合征等。
近年来随着对多发性骨髓瘤(MM)研究的深入,国内外开发了许多新药,同时新的化疗联合方案也不断出现,通过多方面的综合治疗,使多发性骨髓瘤病人的预后有了明显改善。 ▲标准疗法仍是主角 对于初治的多发性骨髓瘤Ⅰ、Ⅱ期病人,“美法仑+泼尼松”、“长春新碱+卡莫司汀(BCNU)+美法仑+环磷酰胺(CPM)+泼尼松”方案仍然是首选,对于难治性、复发性多发性骨髓瘤病例多采...
多发性骨髓瘤 (multiple myeloma)是浆细胞的恶性肿瘤。骨 髓内肿瘤 性浆细胞增生,常侵犯多处骨组织,引起多发性溶骨性病损。肿瘤性浆细胞可合成并分泌免疫球蛋白。由于肿瘤性浆细胞为单克隆性,故所产生的免疫球蛋白为均一的、类型相同的单克隆免疫球蛋白,具有相同的重链和轻链。浆细胞除合成完全的免疫球蛋白外,也可合成过多的轻链或重链。多发性骨髓瘤时血液内...
... 病理性骨折 等一种或几种表现者,均须考虑本病的可能。 1.美国西南肿瘤组诊断MM的标准 (1)主要标准: ①组织活检为 浆细胞瘤 。 ② 骨髓浆细胞增多 ,超过30%。 ③M蛋白IgG>35g/L(3.5g/dl)或IgA>20g/L(2.0g/dl),轻链排出每天超过1g。 (2)次要标准: ①骨髓瘤细胞增多10%~30%。 ②M蛋白IgG<35g/L(...
MM属恶性肿瘤,当骨髓 瘤细胞浸润 并引起肾脏病变时,病情常为不可逆转性,预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期。主要措施为积极抗感染治疗,加强原发病及对症治疗,对有 急性肾功能衰竭 者,除积极化疗和透析外,应同时进行血浆置换疗法。
(一) 生活调理 ①劳逸结合,尤其中老年人,注意不要过度劳累,保持心情舒畅。 ②MM病人易出现病理性,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。 (二) 调理 饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如 海带 、 紫菜 、裙带莱、 海蛤 、 杏仁 。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻 脾肿大 的食品,稳定期可长期服用"康血宁"药茶。 ① 抑制骨髓过度增生食疗方 ...
诊断本病的主要依据有:血清蛋白电泳出现M蛋白峰;骨骼X射线检查示多处溶骨性改变;骨髓涂片中找到大量骨髓瘤细胞。若三项中有两项阳性,结合临床表现,即可作出一项诊断。
...大类。 1.肾外表现 (1)血液系统:早期主要表现为贫血,许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型,贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓 瘤细胞浸润 ,破坏红骨髓所致,可伴有轻度溶血或 红细胞寿命缩短 。血涂片上可见 红细胞呈钱串状 。骨髓检查,浆细胞异常增生超过10%(原、幼浆细胞常见)。后期常有 全血细胞减少 ,少数病人在血液中出现大量骨髓瘤细胞...
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