（一）发病原因 肾脏疾病仍是老年 高钾血症 的主要原因，如急性 少尿 性 肾衰竭 ，慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃 肠出血 或存在低肾素性高醛固酮血症（特别是 糖尿病肾病 ）。老年高钾血症亦常由药物所引起，主要有保钾 利尿 剂、非类固醇抗炎药、血管 紧张 素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等。此外尚可发生于 代谢性酸中毒 （如 糖尿病酮症酸中毒 等）和...
1.轻度 高钾血症 （血钾≤6.0mmol/L） ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物；②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移；③给予排钾 利尿 药；④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症（血钾>6.0mmol/L） 特别是有肾功能不全或出现 房室传导阻滞 和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗： （1）使用钾...
本病主要可引起以下的一些并发症： 1、低钾血症并发有低钙，低镁，低钙时常表现为手足搐搦，它们的症状也可以相互混淆，应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。 2、低钾血症可以引起各种类型的 心律失常 。 3、 高钾血症 ：对于低钾血症的病人，由于治疗时过度地补钾，有可能因为治疗不当，反而引起高钾血症，故为了预防高家钾血症，可将氯化钾加入5%～10%的 葡萄 糖液...
高钠血症 早期突出的症状是口渴，重症患者由于 脑细胞脱水 而主要表现神经系统的症状如烦躁、 嗜睡 、健反射亢进，肌张力增高，后期出现 抽搐 、 惊厥 、 昏迷 。 高钾血症 ：血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌 无力 ，严重者腹反射消失，肌肉 麻痹 ，甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢，严重者 心律失常 ，甚至 心室纤颤 导致 心脏停搏 。 ...
低钾血症肾病（hypokalemic nephropathy）是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病，又称失钾性肾病（kalium-losing nephropathy）。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间，临床表现主要是尿浓缩功能障碍，但临床极少见。
可并发 心律失常 ， 室颤 和心室停搏，严重 高钾血症 和可出现肢体软瘫。室停搏，严重高钾血症和可出现肢体软瘫。
...体就不致缺钾。消化道梗阻、 昏迷 、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。当钾摄入不足时，在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下，在7～10天内则可降至5～10mmol/L(正常时尿钾...
...因，如摄入不足，经胃肠道或肾失钾过多，及造成钾分布异常的各种可能。应注意询问有关用药治疗情况，内分泌疾患及家族病史。 （二）体格检查 轻度 低钾血症 患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱 无力 ，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌 麻痹 及 心功能障碍 m心律紊乱， 心脏扩大 ，甚至 心脏停搏 入 （三）实验室检查 临床疑有低钾血症时，应进行以下检...
低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害，以浓缩功能减退为主，表现为烦渴、 多饮 多尿 、 夜尿增多 、甚至出现 肾性尿崩症 ，对加压素反应不佳；尿中伴有少量 蛋白尿 和管型；早期失钾可引起 代谢性碱中毒 ； 肾间质受损 后，因 肾小管酸化功能障碍 而出现 代谢性酸中毒 。本病易并发 肾盂肾炎 ，出现 尿路感染 的临床表现；随病程进展逐渐出现 慢性肾功能不全 。...
... 创伤 、手术、感染、缺氧时由于应激刺激使肾上腺皮质激素分泌亢进，亦可促进尿钾排出增多。 （三）钾分布异常 指钾向细胞内转移，见于碱中毒（碱血症）、胰岛素注入糖原合成增加、家族性 周期性麻痹 。 钡中毒 、 棉子油 中毒等。 机理 钾普遍存在于各种食物中，除特殊情况如禁食外，一般因摄入不足而致 低钾血症 者少见。肾脏对阳离子的作用主要是保钠排钾，且机体保钾的...
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