依据不同发病机理而进行相应的治疗: 1.大量残余尿可引起 压力性尿失禁 或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。 2. 逼尿肌反射亢进 或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起 咳嗽 急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无...
诊断 排尿记录 病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁病史复杂,此外还受其他因素的影响,因此老年病人很难准确表述其症状的特点和严重程度。排尿日记能客观记录病人规定时间内的排尿情况(一般记录2~3天),如每次排尿量、排尿时间、伴随伴随症状等。这些客观资料是尿失禁诊断的基础。 体检 了解有无、脑卒中、脊髓损伤和其他中枢或外周神经系统疾病等与尿失禁相关的体征,了解...
所谓尿失禁,系指患者尿液不由自主的从尿道流出,可发于任何季节,但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病,但以老人和女性为多。 尿失禁可由精神因素、神经系统疾病、分娩、外伤等引起,大多是因膀胱、尿道功能失调所致如张力性尿失禁、紧迫性尿失禁,溢出性尿失禁等。其中又以张力性尿失禁居多,因患者骨盆底部肌肉对尿道的控制能力下降,尿道括约肌的力量变...
...有时在公园散步,孩子拉着她一起玩跳绳,她却只能一脸无奈地坐在长椅上,哄着孩子独自去玩。因为只要跳几下,尿就会顺着大腿而下,令她沮丧不已…… 尿失禁的困扰 “尿失禁”就是不由自主地漏尿。常见于生产过后、子宫切除或停经的妇女。据统计,60%以上生育过的女性,都曾经历过尿失禁的痛苦。其中,日常生活受到严重影响的占10%~15%。长期尿失禁带来的生活不便、心理挫折及...
张力性尿失禁 是指当 咳嗽 、 喷嚏 、大笑或体位突然改变时,由于腹压骤然上升,尿液不自主地外流的情况。绝经后妇女易发生张力性尿失禁,多因 卵巢 功能衰退,体内 雌激素减少 ,致使 尿道 肌肉 、尿道周围及盆底组织 萎缩 的缘故。经产妇,尤其是有过难产者,由于盆底组织、膀胱颈部和尿道等因 分娩 损伤;或者患有 子宫脱垂 、 膀胱 和 尿道膨出 ,由于膀胱颈部...
【病因学】 病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项: ①先天性疾患,如 尿道上裂 。 ② 创伤 ,如妇女生产时的创伤, 骨盆骨折 等。 ③手术,在成人为前列腺手术、 尿道狭窄 修补术等;儿童为 后尿道瓣膜 手术等。 ④各种因引起的神经原性膀胱。 【发病机理】 正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分: 1.近侧尿道括约肌 包括膀胱颈部及精阜以...
膀航失去贮尿功能,有尿即排出称 尿失禁 。膀脱被尿液充盈,膀既内压增高,而尿液不自主溢出称 遗尿 。
尿失禁 ,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查: ①测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下 尿路梗阻 )与阻力过低引起的尿失禁。 ②如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。 ③膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及 逼尿肌无反射 。 ④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如...
日前,南京东南大学附属中大医院在老年女性盆腔功能障碍性疾病义诊活动中发现,50%的老年女性患有张力性尿失禁。其中八成女性误认为尿失禁是老化的结果,导致仅有不到5%的老年女性主动就诊。 据该院妇科赵维英副主任医师介绍,近年来,手术技术发生了显着变化,如今只需要微创手术,采用特殊吊带放置在尿道中部下方,然后将松弛的尿道周围组织吊起固定,重新建立通道,缓冲尿液压力...
日前,南京军区福州总医院妇产科公布了一项调查显示,我国有18.2%的成年女性患有尿失禁,65岁以上的老年妇女中这一比例高达51%,其原因主要是年龄增长、高体重指数、阴道分娩、绝经、慢性便秘、多次流产、高血压或从事高强度运动等,其中多次流产是首次发现的因素。 女性尿失禁是指尿液间断性或持续性不由自主地从尿道流出。国际 流行病学 显示,65岁以上老年女性的发病率...
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