...meconium aspiration syndrome，MAS）也称为胎粪吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia），主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，严重者发展成 呼吸衰竭 或死亡。多见于足月儿和 过期产儿 。病史中往往有 胎儿窘迫 、产程延长、胎盘功能不全、 难产 等。
产前产时妥善处理 胎儿窘迫 ，尽量避免和减少发生吸入。胎头娩出在未出现第一次呼吸前即于挤除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液极为重要，也是降低发病的关键。围生医、护人员通过 窒息 复苏处理训练合格再上岗是必要的。
羊水 ，现代医学名词。指 羊膜 腔内的液体，即 养胎 之水。俗名 胞浆 水。足月 妊娠 时，羊水量均为1000-1500毫升。有保护 胎儿 免受振荡的作用， 临产 时还有帮助扩大 子宫颈 口和冲洗、润滑产道的功能。 羊水过多 （超过2000毫升）或过少（少于500毫升），都会影响胎儿的正常发育。羊水检查还可诊断胎儿情况。 羊水 羊水 所谓羊水，是指 怀孕 时...
羊水 ，现代医学名词。指 羊膜 腔内的液体，即 养胎 之水。俗名 胞浆 水。足月 妊娠 时，羊水量均为1000-1500毫升。有保护 胎儿 免受振荡的作用， 临产 时还有帮助扩大 子宫颈 口和冲洗、润滑产道的功能。 羊水过多 （超过2000毫升）或过少（少于500毫升），都会影响胎儿的正常发育。羊水检查还可诊断胎儿情况。 羊水 羊水 所谓羊水，是指 怀孕 时...
患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和 胎粪污染 羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致 死胎 或生后不久死亡。 1.胎粪污染 胎粪污染羊水，若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4～6h，出生时全身皮肤、指趾甲和 脐带 被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 多数患儿常在生后数小时出现 呼吸急促 （呼吸频率>60次/mi...
...gar评分，低于3分，为严重窒息可能。但严重MAS者Apgar评分可能在3～6分，与临床呼吸窘迫程度不成比例相关。 2.分娩时有 胎粪污染 羊水 此为发生呼吸窘迫的重要临床诊断依据。如果在分娩时有大量胎粪在婴儿皮肤、 指甲 、脐带污染，或从口腔、气道吸引出胎粪，则对于呼吸窘迫的病因基本可以确定。 3.临床出现 呼吸困难 症状 一般表现为进行性呼吸困难，有肋间...
（一）发病原因 1.宫内窘迫 大量羊水胎粪吸入可以在产程未发动时、产生启动和分娩阶段。一般认为MAS与 胎儿宫内窘迫 相关，当胎儿在宫内或分娩过程中发生 窒息 和急性或慢性 低氧血症 时，体血流重新分布，肠道与皮肤血流量减少，致使肠壁缺血痉挛、 肛门括约肌松弛 而排出胎粪。活产儿中 胎粪污染 羊水的发生率约为12%～21.9%。缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸...
...采用生理盐水清洗和吸引。反复气道吸引可能降低MAS临床危重程度，但是经反复吸引的MAS发展为依赖呼吸机治疗的情况仍比较普遍。由于 胎粪污染 羊水可以被吞咽，因此在胎儿出生后趋稳定时，可以经胃管吸引，以防止胃内容物反流，再吸入肺内。 2.氧疗 对于有 呼吸困难 者可以吸氧，并可以给予持续气道正压通气（CPAP），3～7cmH2O，以保持扩张中小气道，改善通气和...
...综合征 是由于胎儿吸入胎粪引起，胎粪可阻塞气道，刺激肺。 胎粪是足月儿肠道内墨绿色的粪便，在任何应急状态下，如分娩时胎盘缺氧，胎儿排泄胎粪到羊水。应急状态下的胎儿用力吸气，将含胎粪的羊水吸入肺部。出生后，胎粪阻塞气道，引起与之相通的肺塌陷。吸入的空气滞留在支气管部分阻塞的肺泡内，引起肺过度膨胀，继之出现肺破裂和 气胸 。 由于 过期产儿 羊水过少 ，因此多数...
...肿 、 纵隔气肿 和 气胸 。缺氧酸 中毒严重 者可致 颅内出血 和肺出血。病程迁延者常有间质性 肺炎 及肺部纤维化。 1.气漏和气胸 由于胎粪阻塞小气道导致气陷，使肺泡破裂，变成 肺大疱 ，如果胸膜脏层破裂，可以出现气胸。如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出，可以造成纵隔气肿和心包积气。治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸，同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸...
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