...2)胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁的血运，减少通过胃肠破口漏入腹腔的胃肠液.有利于促进胃肠道蠕动的恢复。 (3)补液： 急性弥漫性腹膜炎 患者在腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道内可能出现大量液体，24h内可高达4000ml以上。临床上常常低估了患者对液体的需要量，必须通过静脉输液、输血以纠正 脱水 和酸碱失衡;对严重或晚期患者应多输血浆、全血，以补...
...性或弥漫性以及病人的反应性有关。多数为突然发生，持续存在。深呼吸、 咳嗽 、转动体位时疼痛加剧。病人多喜取屈曲体位，拒绝移动。局限性细菌性 腹膜炎 时(如无并发症的 急性阑尾炎 、胆囊炎等)其疼痛先局限于原发病变的炎症部位，起病缓，呈 胀痛 或 钝痛 ，随着病变的进展炎症扩散而延及全腹，疼痛也逐渐加重并从 病灶 区域向全腹扩散。弥漫性腹膜炎时(如 消化性溃疡...
(一)发病原因 继发性腹膜炎 常见原因有：腹腔脏器的急性炎症，如 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染、绞窄性 肠梗阻 、肠系膜血管 血栓形成 引起肠坏死、急性出血性坏死性胰腺炎引起的化学性 腹膜炎 继发感染 等，其中急性阑尾炎最多见，约占40%。 1.急性穿孔 在原有病变的基础上发生急性空腔脏器穿孔，如胃 十二指肠溃疡 、阑尾炎、...
常并发 脱水 、酸中毒、局限性 脓肿 ，重者可并发 感染性休克 ，发展成脓毒 败血症 ，多脏器功能衰竭。 腹膜炎 的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期： 1.急性期（早期） 在急性期常有 菌血症 ，与需氧菌或厌氧菌有关。血行感染可导致 休克 和DIC，大部分源于细菌和内毒素作用，这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关。 2.晚期 晚期后果...
一、病因和病理 继发性腹膜炎 是继发于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，或 血运障碍 坏死等的 腹膜炎 症。最常见的原发病为 急性阑尾炎 穿孔、 十二指肠溃疡 穿孔、 急性胆囊炎 并发穿孔、绞窄性 肠梗阻 、 急性胰腺炎 ，此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔、 溃疡性结肠炎 穿孔、坏死性肠炎、 肠伤寒穿孔 、憩室炎穿孔、 创伤 所致胃肠道穿孔等。手术引起的吻合部位漏或端...
急性腹膜炎 的并发症可据其发生的时间早晚来划分。 1.早期并发症 代谢性/多系统的改变、 低钾血症 、 休克 、DIC、 肠梗阻 、 急性肾功能衰竭 、 成人呼吸窘迫综合征 、肺功能衰竭、 败血症 。 2.晚期并发症 腹腔内 脓肿 形成、(骨盆内，膈下间隙，肠系膜间等)、瘘管形成、吻合口断裂、粘连。 抗生素治疗时可遮盖或延缓脓肿的局部征象的表现。 腹膜炎 的...
原发性腹膜炎 是指腹腔内无原发病源， 致病菌 通过血运， 淋巴管 ，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的 腹膜炎 。多数病人全身情况较差，女童及成人 慢性肾炎 或 肝硬化 合并 腹水 的病人 发病率 高；病原菌多为 溶血性 链球菌， 肺炎双球菌 及 大肠杆菌 。本病主要 症状 是突然发作 急性腹痛 开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除 继发性...
原发性腹膜炎 (primary peritonitis)包括自发性 细菌性腹膜炎 ( 腹水 发生 感染 ，常与慢性 肝脏 疾病或 肾病综合征 有关)和 结核分枝杆菌 、 肺炎球菌 和 奈瑟菌 感染相关的 腹膜炎 (后者易发生在青春期前女孩)。 是指腹腔内无明显的原发病感染灶， 病原体 经血液、 淋巴 或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。 小儿...
腹膜炎 是腹腔 壁层 腹膜 和 脏层 腹膜的 炎症 ，可由 细菌 、 化学 、 物理 损伤等引起。按发病机制可分为 原发性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 。按临床经过可将其分为 急性腹膜炎 、亚急性腹膜炎、慢性腹膜炎三类；按累及的范围可分为弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎两类。 急性化脓性腹膜炎 累及整个腹腔称为 急性弥漫性腹膜炎 。 腹膜的生理解剖 腹膜 分为互相连续...
一、病因和 病理 病原菌 经血行、 淋巴 途径，或经肠壁、 女性生殖器 而进入腹腔，引起急性化脓性 腹膜炎 症。 细菌 多为 溶血性 链球菌、 肺炎双球菌 ，少数为革兰阴性 杆菌 如 大肠杆菌 。小儿患者比成年人 发病率 高，女性比男性发病率高。小儿患 肾病 、 系统性红斑狼疮 易得 原发性腹膜炎 。可能发病前有耳部或 上呼吸道感染 史，成年人中也常因 营养...
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