...胆道炎症,胆石嵌顿、阻塞和压迫,继发细菌感染,急性非绞窄性肠梗阻等。...
...特别提出的是手术后早期粘连性肠梗阻。常见於下腹部手术如阑尾切除术后。往往在术后4~5天,肠蠕动已恢复并已排气并开始进食后,突然出现阵发性腹痛,肠鸣音亢进,可伴低热,但一般无绞窄现象。如上所述,这种粘连为纤维素性,绝大多数可自行吸收而愈,可...
...物不能逆流到小肠,肠腔因而逐渐扩大,压力增高,因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛,此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性。发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现,如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。至于麻痹性肠梗阻,由于肠...
...梗阻,可行肠造瘘术,暂时解除梗阻。高位梗阻如作肠造瘘可造成大量液体及电解质丢失,所以不应采用。 对绞窄性小肠梗阻,应争取在肠坏死以前解除梗阻,恢复肠管血液循环。正确判断肠管的生机十分重要,如在解除梗阻原因后有下列表现。则说明肠管已无生机: ①...
...早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后因呕吐,水、电解质紊乱,可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等和征象,尤其绞窄性肠梗阻更为严重。 腹部体征:机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。...
...呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻,特别是早期,上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,尚须输给血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内...
...肠道无天性异常、炎症、肿瘤、肠内蛔虫团、绞窄性疝,以及肠套迭、肠扭转、粘连带压迫或牵拉等。 2.动力性肠梗阻:并无器质性肠腔狭窄,而属肠壁肌肉运动紊乱。 临床表征: 虽依梗阻原因、部位、程度、发展急缓等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止...
...胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。 3....
...细菌可通过肠壁到腹腔内,引起,又可通过腹膜吸收,进入血液,产生严重的毒血症甚至发生中毒性。总之,肠梗阻的病理生理变化程度随着梗阻的性质、部位而有所差异,如单纯性肠梗阻,以体液丧失和肠膨胀为主;绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻晚期,以肠坏死、感染和...
...病情严重如绞窄性肠梗阻的死亡率仍在10%左右。 尽管肠梗阻因其部位、原因、病变程度及起病急缓不同,可有不同的临床表现,但肠内容物不能通过肠腔则是一致的。其共同表现有: (1)腹痛:机械性肠梗阻时,由于梗阻部位以上的强烈蠕动,表现为阵发性绞痛...
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