诊断 （1）伤道：根据伤道的方向和行径，常可判断有无直肠伤。凡伤口在下腹部，会阴部或臀部等处的外伤，均可能伤及直肠。腹膜内直肠伤因伴有 腹膜炎 ，腹部疼痛较腹膜外直肠伤严重。 横跨骨盆的闭合伤，尽管无伤道，但根据 骨盆骨折 的情况也应考虑有直肠伤的可能性。由于该段直肠不活动，前面为作用力量，后面有骶骨，容易损伤直肠。 （2）肛门流血：直肠或 肛管损伤 常引起...
直肠和结肠的 息肉 息肉是肠壁长出的良性肿瘤，大小不一，形状也不同。较小的息肉没有症状，如距肛门很近，会引起大便次数增多，息肉表面发生 溃疡 时，出现 便血 ，多为鲜红血色，息肉转变为癌肿时，便血量增多。 息肉多生长在乙状结肠、直肠和降结肠部位，息肉引发的便血会自行停止；不少医学专家认为，息肉是癌症的前期症状，息肉生长到一定时候会转变为癌症，息肉越大，发生癌...
先天性畸形和炎症是常见的病因，如肛周、直肠周围 脓肿 、广泛的肛管直 肠瘘 、 肉芽肿 性结肠炎、 溃疡性结肠炎 、结核、 血吸虫病 肉芽肿、花柳性淋巴肉芽肿、 放线菌病 等，均可引起肛管 直肠狭窄 。损伤也是最常见的病因，特别是 手术创伤 。其他的病因有会阴意外伤、分娩伤、 烧伤 、具有腐蚀药物、栓剂的损伤、放射治疗和肿瘤。
（一）发病原因 1.开放伤 战时较多见，尤其多见于下腹部和会阴部火器伤，且常为多处内脏伤，常合并会阴部软组织损伤与缺损。在平时主要见于刀刺伤或高处坠落臀部骑跨或跌坐于尖锐异物上，尖锐物经会阴或肛门穿入直肠致伤。也有因变态性爱或肛门置入异物恶作剧致直 肠穿孔 者。 有时一侧下肢被强大外力牵拉极度后伸、外展，旋转时撕裂会阴并累及肛管和直肠。此种损伤的特点是会阴部...
直肠损伤是由于直肠位置深在、隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，可达1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。
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结肠 的功能 结肠的功能有： . 吸收随消化液进入 肠道 的水份和电解质 . 运输粪便到 直肠 . 在 乙状结肠 和 降结肠 暂时储存粪便。 与其他 消化道 比较，结肠的收缩、肠道流速非常慢，而且既复杂又不规则。肠内容物的通过并不总是推进性的，结肠内有肠内容物的逆向运动。 移行性运动复合波（MMC）是否从 食管 下段，经 回肠 末端传入结肠仍存在争议。 非周...
...钾温水坐浴或灌肠、内服液状石蜡、外用栓剂、灌肠等使大便通畅，有浅裂隙或 溃疡 时用10%硝酸银搽擦或外 敷药 膏等。 2、扩张法 对手术后或损伤后轻度狭窄，多可用扩张法治疗，用手指或扩张器进行扩张，每日1次或每周1～2次，渐渐加大扩张器直径，并延长扩张间隔时间，对花柳性淋巴 肉芽肿 引起的环状 直肠狭窄 亦适用。 3、手术疗法 对严重狭窄以及时间较久有坚硬疤...
诊断 病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述 排便困难 等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口。 这种情况应与普通 肛裂 引起肛门痉挛的排便困难相鉴别，手指触诊时很痛，只能在局部浸润局麻后，才能检查和鉴别。视诊肛门部常有...
因损伤部位、损伤程度的不同，穿孔时间长短、穿孔的大小及粪便污染腹腔程度等，临床表现有所不同。常见表现有： 1. 休克 直肠伤所引起的出血性休克是比较常见的，这种出血往往难以控制。直肠单独伤的休克发生率为11%，而伴有合并伤时则发生率为31.7%，特别是合并 骨盆损伤 时更为严重。 2. 腹膜炎 腹膜内直肠伤不可避免地伴有腹膜炎征象，其严重程度与损伤的范围，肠...
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