(一)发病原因 虽然本病的病因尚不清楚,但通常认为结肠运动功能紊乱引起的肠腔内高压状态和肠壁上的结构缺损与憩室的发生有关。根据结肠通过节段性收缩运动向远端推进肠内容的特点,收缩时常可产生相当大的肠腔内压,而高压的发生与紧依憩室远端的肠管运动过激或不协调蠕动有关。暂时性的 肠梗阻 、 便秘 、 肠痉挛 、药物(服阿片时肠内压可高达12kPa)都可使肠内压增高,...
结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。可发生在肠道的任何部位,最好发的部位是结肠,其次是十二指肠。
(一)治疗 对 结肠憩室 症的治疗方案一部分取决于病人的症状。 1.伴有憩室炎性疼痛的治疗 推论其疼痛主要源自结肠的痉挛或过度的节段收缩而非炎症本身。过去对此类病人常给予少渣饮食,但目前多趋向于给病人吃通便的食物3周直至症状缓解,治疗无效者可加服解痉药,也有人主张试行乙状结肠环肌切开术,据报道90%无效。还有人主张重症者试行乙状结肠切除术。 2.无合并症的憩...
结肠憩室 炎的主要并发症有:①穿孔:病人表现为左侧局限性 腹膜炎 、弥漫性腹膜炎或 腹腔脓肿 。②出血:多由憩室基底部血管的炎症反应而致小量出血。年老,合并 动脉硬化 病人虽然憩室炎并不严重也可能引起大出血。10%~30% 憩室病 患者合并 肠出血 ,是3%~5%老年人致命 下消化道出血 最常见原因。③瘘:是结肠憩室炎波及周围内脏或慢性穿孔的结果, 脓肿 破...
...的因素要及时处理,如暂时性的 肠梗阻 、 便秘 、痉挛、药物等,要及时解除梗阻,通畅粪便,缓解 肠痉挛 ,避免服用阿片等药物。 二级预防:对憩室症状的早期识别,早期诊断为二级预防。典型憩室炎根据症状体征诊断,而老年人、激素依赖和 免疫缺陷 病人 反应迟钝 ,症状不典型。可行结肠镜、腹平片或钡灌肠检查。 三级预防:憩室多发生在老年人,对其康复,并发症的预防,为...
临床应与结肠炎、肠道易激综合征和 结肠癌 相鉴别。
憩室病预防 食用富含大量纤维的饮食可预防憩室病。憩室病患者应该食用纤维含量相对较高的食物。食品补充剂,如 亚麻 籽,可用于增加食物中的纤维素、促进肠道以正常的速度排便。
如果憩室病发展为憩室炎,患者需卧床休息,并使用镇痛剂、抗生素。尽管憩室炎的疼痛往往出现在左腹部且通常在几天内慢慢加剧,但是疼痛也可能突然发生,与阑尾炎极为相似。如果您怀疑自己的憩室病已发展为憩室炎,应咨询医生,并且坚持只食用流质或低纤维饮食。 憩室炎的真正危险在于憩室可能破裂,将肠内容物泄漏到盆腔中。这会引起严重的全身感染。但通常情况下,憩室不会破裂,只会发...
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
尽管憩室形成的具体原因尚未知晓,但大多数专家认为,排泄低纤维饮食产生的小块硬质粪便产生的压力是其形成的主要原因。结肠异常运动(可能由于饮食中纤维含量过低所致)产生的高压会迫使肠道内皮穿透结肠外肌层的薄弱点。
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