这是粘膜上隆起的球形病灶,大小不一,小的如米粒大,常多发,见于老年人的 增生性息肉 ,不增大的不必治疗。大的象黄豆或花生,基部有蒂或无蒂;有的表面光滑,象 乳头 ,多数系 腺瘤 ,少数为 炎症 引起;有的表面呈绒毛状,属 绒毛状腺瘤 ,有 癌变 可能,必须切除。 息肉 可发生在任何年龄,儿童也多见。息肉的主要表现为大便带血或粘液,需要作钡剂 灌肠 或 纤维结...
诊断 1.直肠指诊可触及低位 息肉 。 2.肛镜、直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 鉴别 1.家庭性结肠腺瘤性息肉病 又称 家族性结肠息肉 病或家族性腺瘤病。 本病属常染色显性遗传性,外显率为50%,估计每7000—10000新生儿中有1 人发 病。国内已有多个家系的报告。亦有20%无家族史,可能是基因突变发生的新病例。发病年龄...
各类 息肉 特征: 1、 幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝大多数有蒂,约25%为多发性,组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体,有的形成囊性扩张,中贮粘液,间质增生,并有较多 炎性细胞浸润 ,有时表面有 溃疡 形成。次类息肉一般不发生恶变。 2、 ...
结肠息肉 的病情演变及转归,应根据其病理类别而定,常见几种病变的转归与预后简述如下:腺瘤,由于可能为多发性或有癌变并存,而且目前有越来越多的证据,认为随着时间的推移,在一定条件下,良性 息肉 样肿瘤都会发生恶变。 (1)、多发腺瘤直径大于2.5cm,或手指、器械触之较硬,或 充血 明显,或表面有 溃疡 ,即应考虑有癌变的可能性,而其癌变的可能性应与腺瘤性质和...
美国杜克大学医学中心rockey等在2004年12月17日在线出版的lancet上报告的一项前瞻性对照研究结果显示,结肠镜在检出 结肠息肉 或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜(ct结肠成像,ctc)和气钡双重造影(acbe)都高得多。 该研究共纳入了有粪便潜血阳性、 便血 、缺铁性或 结肠癌 家族史的614例患者。这些患者先接受acbe检查,然后在7~1...
虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断。然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血。结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。 1.高危人群诊断 高危人群并非具有临床症状,无症状阶段可应用序贯筛查方案,以FO...
治疗 由于 息肉 的性质难从肉眼判断,故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断,由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。 1.手术方法 (1)圈套凝切法:先吸净周围附着息肉的黏液和粪水,抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等,以防电灼时发生爆炸,近息肉张开圈套丝,避免套圈过于贴近肠壁,损伤肠壁致死穿孔,套入后抽...
突出于结肠肠腔的黏膜脚样突起物称为 结肠息肉 。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国结 直肠癌 协作组病理学者提出了我国统一的分类规范,将 息肉 分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中,新生物性的占72.3%,美国Shinya为82.7%。我国比例略低,可能由于资料来源于血吸虫性所占比例较高而新生物性相对较...
慢性结病程长者可见有 结肠息肉 发生,往往是出现“炎性 息肉 ”,慢慢变成“腺瘤”。后者可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛腺瘤三种。三者均属癌前期病变,若不切除它则可渐渐发展成癌瘤。及时发现有结肠息肉应是件大好事,及早把它切除就可以了,不必 紧张 、 恐惧 或有压力。一般来说,年纪越大,息肉生长得越慢,若结肠镜操作仔细,本次长出的息肉切除得很干净,则可在1...
1. 贫血 由于 息肉 表面糜烂, 溃疡 或炎症,致肠道出血,病人可表现排 咖啡 色便、 黑便 或 便血 ,有的病人少量多次出血,血红蛋白下降到5g,成为就诊的主要原因。 2.恶变 血吸虫病 、Crohn病形成的炎症性息肉以及家族性息肉病等均与 结肠癌 变度有关,据Weedon统计,Crohn的结 直肠癌 发生率比对照人群高20倍。在血吸虫病流行区 大肠癌 ...
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