...急性肾功能衰竭又反过来直接加剧了休克。 3.心血管并发症 严重休克在发生弥散性血管内凝血病程中可出现心肌梗死,并产生相应的临床表现,出现胸痛、胸闷、胸部绞窄感及心源性休克等表现等。 4.心律失常 对休克病人做心电图有89.3%发生各种心律失常...
...1.临床分期 根据心源性休克发生发展过程,大致可分为早、中、晚三期。 (1)休克早期:由于机体处于应激状态,儿茶酚胺大量分泌入血,交感神经兴奋性增高,患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张,但神志清醒,面色或皮肤稍苍白或轻度发绀,肢端湿冷,...
...急性心肌梗死并心源性休克有时应与急性心包炎,尤其是急性非特异性心包炎,急性心脏压塞,急性肺动脉栓塞,主动脉夹层以及某些急腹症如急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等疾病作鉴别。...
...s-roosevelt医院中心的judiths.hochman博士和一个多中心小组对302例伴有心源性休克的ami患者的结果进行了研究。 研究人员随机对150例患者使用初期稳定性治疗,包括溶栓术、主动脉内球囊调搏和后期的血管再成形术治疗;对其它152例在6...
...心)而痛者,谓之真心痛。其症卒然大痛,咬牙噤口气冷,汗出不休,面黑,手足青过节,冷如冰,旦发夕死,夕发旦死。”这种描述,与急性心肌梗塞并发心源性休克的临床症候颇相似。元代危亦林在《世医得效方》中云:“真心痛,不?fda7?履治”。明代李?...
...心室舒张功能,动态观察这些参数可指导抗休克治疗。缺点是结果易受探头角度影响,宜由专人操作。 ⑦氧代谢监测:休克时氧和能量代谢异常是近年来深入研究的热点,并在成人ICU临床中进行了较普遍应用。如氧供依赖性氧耗、氧摄取(O2ext)抑制、高乳酸...
...急性心梗心源性休克发病最初24h内应与以下情况鉴别: 1.迷走神经兴奋所致的低血压和窦性心动过速 主要见于下壁心肌梗死,给予阿托品,血压可很快回升。 2.室性心律失常 如室性心动过速可使血压突然下降,电复律后血压即可恢复正常。 3.低...
...阶段即可表现冷休克,与心脏代偿功能有限或同时伴有额外体液丢失,存在低血容量或心源性休克等混合机制有关。 3.临床分型 我们以整体和动态变化为主线,以临床简便实用又利于治疗策略制订为原则,试将休克分为两种临床类型:原发感染性休克和继发感染性休克...
...2~8ug/min。甚至进行主动脉内球囊反搏(IABP)。轻度低血压时可多巴酚丁胺与多巴胺合用,以减少用量,提高疗效。 在抢救心源性休克患者时,一定要积极溶栓治疗,不能单纯纠正血压。有条件者及早PTCA或CABG为抢救争取时间。 二 肺动脉...
...在大片心肌坏死的情况下,药物的作用是有限的,从机械方面寻找帮助循环的方法是有前途的,可取的方法。 (13)其他原因引起的心原性休克的治疗。 1)心律失常:异位性心动过速、心房颤动、心房扑动等,当心室率超过150次/min时,心脏过快收缩引起...
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