细菌性痢疾 （bacillary dysentery）简称菌痢，病原菌是肠杆菌科志贺菌属（shigella），也称痢疾杆菌（dysenteriae）。该病为小儿肠道传染病，临床以 发热 、 腹痛 、 腹泻 、脓血便、 里急后重 为特点。中毒性菌痢是其中最重要的临床类型，可发生频繁 惊厥 、 休克 、 呼吸衰竭 ，易发生死亡。
细菌性痢疾，顾名思义是由细菌引起。抗生素可杀灭和抑制细菌的生长，所以要合理地应用有效的抗生素。所谓“合理”、“有效”，有多种含意，因为并非所有的抗生素都适用于治疗细菌性痢疾，应注意选择对痢疾杆菌有杀灭作用的抗生素。另外，应用抗生素时，在用药的方法，用药的疗程上，因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、...
...人员，更需作较长期的追查，必要时暂调离工作岗位。 (二)切断传播途径 搞好“三管一灭”即管好水、粪和饮食以及消灭 苍蝇 )，养成饭前便后洗后的习惯。对饮食业、儿童机构工作人员定期检查带菌状态。一发现带菌者，应立即予以治疗并调离工作。 (三)保护易感人群 可口服依莲菌株活菌苗，该菌无致病力，但有保护效果，保护率达85%～100%。国内已生产多价 痢疾 活菌苗。
急性菌痢应与下述疾患鉴别： (一) 阿米巴痢疾 起病一般缓慢，少有 毒血症 症状， 里急后重 感较轻，大便次数亦较少， 腹痛 多在右侧，典型者粪便呈果酱样，有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团，常有夏科-雷登氏结晶体，可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查，见粘膜大多正常，有散在 溃疡 。本病易并发 肝脓肿 。 (二) 流行性乙型脑炎 本病表现和流行季节与...
【临床症状】 因进入人体的 痢疾 杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。 一、 急性痢疾 急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为 休克 型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。 1. 轻型痢疾 这是痢疾中最...
1.潜伏期 自数小时至8天不等，大多数为1～3天。 2. 细菌性痢疾 的临床分型 根据病程及病情，可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型 痢疾 。因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述，在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。 （1）急性细菌性痢疾： ①典型痢疾：典型病例起病急， 发热 ，体温为 低热 或 高热 ， 腹泻 、大便每天10～30次，粪便带黏液及脓血。有 恶心...
(一)急性菌痢的治疗 1.一般疗法和对症疗法 病人应予胃肠道隔离(至症状消失，大便培养连续二次阴性为止)和卧床休息。饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢复期中可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有 失水 现象者可给予口服补液盐。如有 呕吐 等而不能由口摄入时，则可给予生理盐水或5% 葡萄 糖盐水静脉滴注，注射量视失水程度而定，以保持水和电解...
诊断 普通型菌痢见到脓血便，诊断并不困难。应注意下列几点有助于确诊： 1.夏秋季节 夏秋季节 腹泻 伴有 发热 、粪便带黏液脓血者。 2.接触史 家中或同居室最近有了 痢疾 患者，应予警惕。 3.大便镜检 北京市标准：每一高倍镜视野脓细胞>15个并见有红细胞，门诊即可诊断菌痢并填报传染病卡片。 4.粪便培养 严格说来准确诊断要靠粪便培养。作培养时要采取新鲜脓...
中药处方（一） 【辨证】湿热之邪壅滞肠中，气血阻滞，传导失司。 【治法】清热解毒，凉血止痢。 【方名】菌痢汤。 【组成】银花50克， 牡蛎 31克，荷叶15克，荷梗15克，荷叶蒂15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】崔宗汉方
急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道 传染病 。除婴儿期较少见外，可见于各年龄期儿童，多发生在夏秋季，其他季节也有零星发病。因此，小儿在夏秋季有腹泻时，应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前2～3天内有不吉包含史；或家庭成员中有人腹泻，有可能为传染源。 几乎所有患儿首先出现的表现都是发热。发热的高度不定，一般以高热多见。在发热的同时，相继出现胃肠道表现...
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