非细菌性除不引起 尿路感染 外,其临床症状与体征与细菌性 前列腺炎 相类似。尽管在 非细菌性前列腺炎 患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌,但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。x线和内窥镜检查除作为排除其它疾病外,对诊断无帮助。
是青壮年的常见多发病,在泌尿外科就诊病人中占很大的比例。它是一种由于前列腺受到微生物等病原体感染,或某些非感染因素刺激而产生的患者前列腺区、会阴、下腹、阴囊、腰骶等处的不适或疼痛。根据dorch分类方法,可将 前列腺炎 分为急性细菌性前列腺炎(abp), 慢性细菌性前列腺炎 (cbp),慢性 非细菌性前列腺炎 (cabp)和前列腺痛(pd)。这种分类法在临床...
鉴别诊断 非细菌性前列腺炎须与其他特异性 前列腺炎 ,尤其是 慢性细菌性前列腺炎 相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑 尿道炎 和 膀胱炎 。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中,还应仔细地分析是否有 膀胱肿瘤 ,特别是 膀胱癌 的存在,这时除作尿细胞学检查外,还须作膀胱镜检查。
诊断鉴别 有急性或慢 尿道炎 症状的男性患者可能提示有 前列腺炎 。对尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性标本作培养或染色涂片,一般可确定炎症和感染的部位。 膀胱炎 有时可与慢性细菌性前列腺炎相混淆。前列腺感染时也易并发膀胱炎。以上提到的分段尿标本和前列腺分泌物标本微生物检查和培养可鉴别感染的部位。若膀 胱炎并发细菌性前列腺炎,经适当的抗生素治疗(选用难以弥散于...
其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞,但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体(如专性厌氧菌、支原体、衣原体,或其它原虫、病毒等)是非细菌性 前列腺炎 的病因,但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关,但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。某些研究人员认为非细...
急性细菌性是前列腺 细菌感染 ,常为非特异性,由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有 发热 恶寒 ,全身酸痛, 乏力 , 食欲不振 等全身症状和会阴部、肛门 胀痛 不适, 尿频 、 尿急 、 尿痛 ,排尿困难或 血尿 ,甚至 尿闭 等局部症状。属的“淋浊”范畴。
因为非细菌性病因未明,因此本病难以预防。 非细菌性前列腺炎 可引起间歇性令人烦恼的症状,但迄今为止尚未见有严重的并发症发生。 胃肠疾病患者要规律。规律的饮食,有利于主管消化道蠕动和分泌的植物神经系统有规律的活动。
与急性细菌性 前列腺炎 一样,致病菌为革兰氏阴性需氧菌,如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌(如 葡萄 球菌、链球菌、类 白喉 菌)也可引起前列腺炎,但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同,革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作,除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据...
(1)特殊治疗: ①内科治疗:药物动力学研究以及临床经验证明,只有很少几种抗生素能在非急性 前列腺炎 症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中,并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎,长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。 在无 氮质血症 的情况下,可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗: SMZCo(...
(1)特殊治疗:对有慢性 前列腺炎 症状的患者,如细菌学不能发现致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时,可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因,因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg,口服,每日3次,或红霉素500mg,口服,每日四次,至少试用四周。TMP和羧苄青霉素无效,因此凭经验连续...
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