(一)发病原因 肺泡壁破裂、纵隔内气道破裂、 食管破裂 、腹腔气体进入纵隔、颈部气体进入纵隔，尚有部分纵隔气肿患者临床不能确定其气体来源部位及病因。 (二)发病机制 根据纵隔内气体的来源部位可将纵隔气肿的发病机制归纳为以下几类： 1.肺泡壁破裂所致的纵隔气肿 肺泡壁因肺泡内压急剧上升或因其他疾病而发生损伤破裂即可导致气体由肺泡内进入肺间质，形成间质性 肺气肿...
纵隔位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官，有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织，因先天发育过程异常或后天性 囊肿 或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多，有原发的、有转移的，原发肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。为标明病变在纵隔所在部位，可将纵隔划分为若干部分，以胸骨与第4胸椎下缘水平分...
根据病史、临床症状与体征综合分析，常需借助CT可明确诊断。 纵隔囊肿，需与 纵隔肿瘤 ;如 胸主动脉瘤 或多 动脉瘤 、椎旁 脓肿 、中央型 肺癌 、纵隔淋巴结核、 肺化脓 症、心室壁瘤等相鉴别。
脓肿 （abscess）是指由于金黄色 葡萄 球菌侵入组织或血管内使 组织坏死 、液化，形成脓液 积聚 的急性化脓性感染。纵隔脓肿则指病变部位在纵隔的脓肿。
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ，患者多不 发热 ，血沉正常本症与中心型或纵隔型 肺癌 ，以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别，在肿瘤明显时困难不大在早期则可混淆，有时误诊为过敏反应 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
治疗 纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能，致心衰、呼衰发生，在治疗上主要是处理原发疾病。酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体，使血管扩张，心肌收缩力增强，促进糖和脂肪的分解，改善全身代谢，能迅速而持久地解除 支气管痉挛 。注意解决双侧胸腔压力不平衡问题，对脓（气）胸病例均行胸腔闭式引流术，疝入对侧的肺组织可很快恢复原位。选用强有力抗生素、超声雾化吸入...
慢性纵隔炎 又称特发性纵隔纤维化，病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻，患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。
西医治疗 除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗外，绝大多数 原发性纵隔肿瘤 只要无其他禁忌症，均应外科治疗。即使良性肿瘤或 囊肿 毫无症状，由于会逐渐长大，压迫临近器官，甚至出现恶变或 继发感染 ，因而均以采取手术为宜。 恶性纵隔肿瘤若已侵入临近器官无法切除或已有远处转移，则禁忌手术而可根据病理性质给予放疗或化学药物治疗。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师...
诊断： 胸部X线检查：是诊断纵隔肿瘤重要手段。透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动，是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等。X线正侧位胸片可显示肿瘤部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无 钙化 或骨影等。CT或核磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系，更是必不可少的检查。必要时可作心血管、支气管造影。 超声可鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。 放射性核素可协助诊断...
西医治疗 主要是针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者，有条件时可行气管修补术。 食管破裂 或术后吻合口瘘者，有条件时可行食管修补术，禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养，选择敏感抗生素有利于治疗。 对症治疗则主要有以下措施： （1）早期炎症时或可采取局部热敷，外敷消炎散等中药。 （2）全身应用抗生素。 （3） 脓肿 形成后可切开引流。 以上...
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