韩善华 王明庆 2005-12-13 13:08:06 中华现代中西医杂志 2004年7月第2卷第7期 过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病，主要的病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等为主要临床表现。本病可发生于任何年龄，以儿童及青少年多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多。肾脏受累是本病常见的特征之一。据报道，肾...
血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系 血小板减少 引起的皮肤黏膜出现瘀点、 瘀斑 或 内脏出血 。分为原发性或 特发性血小板减少性紫癜 ;继发性或症状性血小板减少性 紫癜 。
性 紫癜 性病 人血 液学检查，包括血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间均在正常范围内。急性期部分病例毛细血管脆性试验(束臂试验)可以阳性。血清c3和ch50多数正常，血清iga可增高， 血沉增快 。尿检查可有轻重不一的 血尿 、 蛋白尿 和管型。严重病例有肌酐清除率降低和尿素氮、肌酐升高，表现为 肾病综合征 者，可有血清总蛋白和白蛋白降低、胆固醇升高。
紫癜 性是性紫癜中最后一型，也是最重的一型，它的发生是由于前几型(单纯型、关节型、胃肠型)反复发作，日久不愈，邪气侵犯到肾脏，而致 肾脏受累 的表现。由于患者素体肾气不足，邪气内盛，加之不予治疗或治疗不当，使邪毒进一步深入到肾脏，肾失摄纳，使尿中可出现大量蛋白、红细胞及管型。治疗应着重培补先天，益气活血为原则，使已经受到损害的肾组织得以修复，恢复其正常的功能...
鉴别诊断： 1.急性肾小球：临床以 血尿 、、 少尿 及 水肿 为特征，检血补体c3下降。根据病史及临床特点，与 紫癜性肾炎 不难鉴别。 2.iga肾病：临床以血尿为主要表现，与 紫癜 性肾炎容易混淆，二者鉴别主要依据病史。 3. 狼疮性肾炎 ：临床表现为血尿或 蛋白尿 ，也可表现为 急性肾炎综合征 或 肾病综合征 ，但本病除 肾脏受累 外，常伴多系统受累改...
随着检测手段的不断提高，过敏性紫癜的肾脏损害也越来越多地被发现。由于其肾脏损害的程度决定着过敏性紫癜的预后，所以紫癜性肾炎受到中西医广泛重视。而肾上腺皮质激素对肾损害的治疗和阻止肾脏损害的进展方面，一般均认为无益，免疫抑制剂的疗效也不肯定，所以开展中医、中西医结合的方法治疗本病，具有十分重要的意义。对紫癜性肾炎的中医病因病机认识，多数医家强调血热和血瘀的重要...
...成>75%。 VI 度：膜性增生性病变。 2．世界卫生组织（WHO）病理分级 I： 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。 II：包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。 III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。 IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。
紫癜性苔藓（lichen purpuricus）又名金黄色苔藓（lichen aureus）。本病病因未明，临床少见。
过敏性紫癜 所引起的 肾损害 。
中医药、西医治疗本病各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、 尿毒症 等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。
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