...%死于慢性肾功能衰竭，而2型糖尿病也有5%~10%死于肾功能衰竭。长期血糖控制不佳将可引起对肾脏的损害， 患者最终因出现全身水肿、蛋白尿、尿毒症，而死于肾功能衰竭。 评价自己肾脏损害的程度 早期肾病： 尿常规蛋白阴性 尿微量白蛋白升高(>...
...重者可有糖尿病并发症，如动脉硬化、、视网膜病变，多发性周围神经炎等。2.肾损害表现：Ⅰ期：肾脏体积增大，肾小球滤过增加；Ⅱ期：肾损害无临床表现，尿白蛋白正常，运动后尿白蛋白增加；Ⅲ期：早期糖尿病肾病，肾小球滤过率开始下降，尿白蛋白增高；Ⅳ期...
...病变常加速恶化。 Mogensen曾根据1型糖尿病肾功能和结构病变的演进及临床表现将1型糖尿病肾病分为5期，这在一定程度上也适用于2型糖尿病肾病。 Ⅰ期：表现为肾小球滤过率增高和肾体积增大，新诊断的1型糖尿病人就已有这种改变，与此同时肾血流量...
...尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括： ①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给...
...1.主要临床表现 (1)蛋白尿：是糖尿病肾病的第一个临床表现，初为间断性，后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白，可较早诊断蛋白尿，对控制病情有益。 (2)水肿：糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致，此阶段表明已发展至糖尿病...
...（一）治疗 1.内科治疗 （1）对糖尿病的治疗：高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素，美国糖尿病控制与合并症试验研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此，目前对糖尿病肾病早期的...
...白蛋白尿期)强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药，可延缓肾脏病变的进展，减少尿白蛋白。 三级预防：进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、视网膜病变和感染)，可能在...
...1.糖尿病肾病患者蛋白质食品要限量吗 要适当限制蛋白质食品 当糖尿病患者合并肾病时，即意味着肾功能受到了损害。肾脏是人体代谢产物的主要排泄器官，蛋白质的代谢物如肌酐、尿素氮等需要通过才能从尿液中排出。当肾功能受到损害时，排泄肌酐、尿素氮的...
...限制：目前主张在糖尿病肾病早期即应限制蛋白入量，给予低蛋白饮食使增高的GFR下降，而对临床糖尿病肾病患者可使GFR下降的速率减慢，一般主张在临床糖尿病期蛋白摄入应限制在0.8g/（kg·d）为宜。对肾功能不全患者蛋白质摄入应限制在0.6g/...
...早期应用他汀类药物可延缓肾病的发生发展，若联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则效果更好。南京医大一附院杨涛博士日前提出糖尿病肾病防治的新观点和新方法，并从分子生物学角度首次揭示了他汀类药物的作用机理。 在“九五”国家...
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