...一、病史及症状 有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h...
...对于确诊为肾病的患者，其就与普通的糖尿病患者的饮食存有很大区别。糖尿病肾病的饮食主要原则是限制五类物质：蛋白、脂肪、盐、水和钾。一旦糖尿病肾病患者病情恶化进展至中晚期阶段，则更需要严格地控制饮食的出入量，以保证病人身体的代谢平衡。 糖尿病...
...1.主要临床表现 (1)蛋白尿：是糖尿病肾病的第一个临床表现，初为间断性，后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白，可较早诊断蛋白尿，对控制病情有益。 (2)水肿：糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致，此阶段表明已发展至糖尿病...
...糖尿病肾病的诊断应符合下列条件： ①较长的糖尿病史（一般至少5年以上才出现应激状态微量白蛋白尿，>10年才出现持续性微量白蛋白尿）； ②尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性，并可排除高血压或其他肾脏疾病。因糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变均属糖尿病...
...衰竭(尿毒症)。早期糖尿病肾病还可以治疗，但发展到临床糖尿病肾病后则难以好转了。临床上还有一些病人，开始时并未发现糖尿病，等到发生糖尿病肾病时才发现有糖尿病。我就曾经遇到这样一位病人，全身浮肿，在当地医院诊断为肾病综合征。来我院就诊时，我让...
...据最近的一项调查表明肾病患者出现血液透析并发症及死亡率均高于非糖尿病患者。糖尿病肾病患者常常易发生心血管并发症和各种感染。由于糖尿病肾病肾功能恶化快，常常难以控制，视网膜病变进展快，出现尿毒症症状较非糖尿病病人早，所以糖尿病肾病的患者应...
...对肾病病人的治疗，取决于肾病处于第几期。对没有肾病的病人(第Ⅰ 期和第Ⅱ期)，控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾病的病人(第Ⅲ期)，应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶(ace)抑制剂，可以有助于延缓...
...目前对中、晚期肾病的病因治疗手段还不多，主要目的是防止糖尿病肾病的进一步发展，而不是使它逆转。首先，病人应在适当的时候适当限制蛋白质的摄入量。糖尿病肾病病人每天从尿中丢失大量蛋白质，所以必须补充适量的蛋白质，特别是优质动物蛋白。但到了...
... mmol/L。这对稳定病情非常重要，并可以防止高钾，避免由于高血糖引起患者口渴导致过多的液体摄入。糖尿病性肾病患者随着肾功能的下降，对胰岛素用量可适当增加，这可能与糖原异生增加、葡萄糖生成增多有关。因此，医务人员应根据患者的不同情况，如...
...早期应用他汀类药物可延缓肾病的发生发展，若联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则效果更好。南京医大一附院杨涛博士日前提出糖尿病肾病防治的新观点和新方法，并从分子生物学角度首次揭示了他汀类药物的作用机理。 在“九五”国家...
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