对肾病病人的治疗,取决于肾病处于第几期。对没有肾病的病人(第Ⅰ 期和第Ⅱ期),控制好血糖是预防 糖尿病肾病 的关键。患有早期肾病的病人(第Ⅲ期),应积极治疗,包括控制好血糖和血压,调整营养和使用血管 紧张 素转化酶(ace)抑制剂,可以有助于延缓肾病的发展。对于更晚期的肾病病人(第Ⅳ期),治疗的目标是通过良好的血压控制和调节以及避免过分注意控制血糖来减慢肾病...
常有人问,腰痛是不是肾病的诊断依据,有人懂得 糖尿病肾病 的可怕,一出现腰痛就 紧张 焦虑 ,生怕是“肾病发作”。实际上肾病很少表现为腰痛,肾病早期主要是尿中经常出现蛋白,此时可能没有其它症状而被忽略,以后逐渐出现、低蛋白、 水肿 、肾功能下降甚至 尿毒症 等。有时 糖尿病 肾病有腰痛症状,但痛的部位比较高,大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处。平常所说的腰痛,...
明显的肾病的特点有三: 大量 蛋白尿 、肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,gfr)下降和。它是1型 糖尿病 病 人发 病和过早死亡的主要原因。在包括美国、澳大利亚、欧洲的一些地区以及新加坡地内的许多国家中, 糖尿病肾病 是晚期肾功能衰竭的第一位原因。在病程超过15年的1型 糖尿 病人中,30%~40%会发生肾病。对2型糖尿病病人...
糖尿病肾病 (diabetic nephropathy,DN)为 糖尿病 性 微血管 病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ,最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期 肾病 是 老年人糖尿病 引起死亡的主要原因。 老年人糖尿病肾病的病因 (一)发病原因 现已明确, 糖尿病肾病 的发生、发展是多种因素缩合作用所致。 糖代谢紊乱 ,肾血流动...
...个现状是——95%的人不知道吸烟可引发 肾损害 ,这一现状不容乐观。 据美国出版的《流行病学杂志》上说:早期的研究已经证实,吸烟可导致2型 糖尿病 ,但其致病机理尚不清楚。研究人员对4500名的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒烟的孕妇,其血糖值正常。孕妇吸烟,其 妊娠期糖尿病 发生率为4.4%,非吸烟的孕妇为1.8%...
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动后尿白蛋白,能在常规方法测出 尿蛋白 之前,早期发现肾脏损害,尿白蛋白排出量(uae)小于20微克/分,为正常白 蛋白尿 期,若尿白蛋白排出量20~200微克/分为微量白蛋白尿期,临床上诊断为早期 糖尿病肾病 。 何时需要找肾病专科医生? 出现下列情况时,病人需要找...
中日友好医院的杨文英教授告诉记者,应采取综合干预措施才能有效预防 糖尿病肾病 的发生。 一、控制 糖尿病 :高血糖是 糖尿 病肾病发生发展的基本因素,将血糖控制在正常水平,才能使早期肾脏病理改变得以恢复。应根据医生的建议谨慎选择口服降糖药,目前医院内使用的各类降糖药均无明确的肾毒性,但有些药物需经肾脏排泄,尽管在肾功能正常者中没有禁忌,但最好应选择不以肾脏排...
肾病的患者,由于肾脏本身对胰岛素灭能下降,患者(尤其Ⅱ型 糖尿病 )基础胰岛素水平增高,故胰岛素的需用量明显减少。肾功能不全时,又伴有胰岛素受体不敏感,胰岛素需要量增加,且肾衰病人,因丙氨酸转变为 葡萄 糖的速度增快,在饥饿或热量减少时,容易发生,故在肾功衰竭时血糖波动很大。 在 肝功能不全 者也有类似情况,因胰岛素大部分在肝内灭活,但时易有受体不敏感性,且...
郑州铁路局中心医院宋建、阮励冰、王少亭等医师对血管 紧张 素转换酶抑制剂进行预防肾病的对照性研究后认为:卡托普利和依那普利不能预防Ⅱ型 糖尿病肾病 的发生。 他们对Ⅱ型 糖尿病 患者按年龄、病程、血压、血糖控制等临条件基本相同的患者随机分配为卡托普利治疗组、依那普利治疗组安慰剂对照组。每3个月复查24小时尿白蛋白。结果卡托普利治疗组例转为微白 蛋白尿 ,1例...
概述 肾病是 糖尿病 的慢性肾脏并发症。 糖尿病肾病 一般是指 糖尿 病性 肾小球硬化 症,其临床表现为 蛋白尿 、 水肿 、或/和 氮质血症 ,并有空腹血糖增高或糖尿病症状。本病无明显地区差异,糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计,病程在10-20年的糖尿病患者,无论年龄大小,约有50%发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有5%-15%死于肾功能衰竭。到目前为止尚无...
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