...急性合并症可认为是糖尿病代谢异常的一种变型。糖尿病急性合并症主要有: (1)糖尿病性酮症酸。 (2)非酮症高渗性糖尿病昏迷。 (3)乳酸性酸中毒。 (4)混合性糖尿病昏迷。此外,一般急性合并症中还包括急性炎症,但是若考虑到糖尿病患者的...
...非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压,脱水,伴意识障碍或昏迷。较少见,多发生于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。【发病机制】老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢...
...病人有无心、肺、肝、肾等脏器的慢性疾病,有无糖尿病、高血压及类似的昏迷史。应了解病人平日有无应用安眠、镇静药或精神药物史,以及服药的时间与剂量;糖尿病病人注射胰岛素的剂量与时间等。 (3)环境和现场的特点: ①季节:冬季要考虑一氧化碳中毒、...
...因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后,患者可发生昏迷,手术前已有垂体功能减退症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺皮质功能减退,不能耐受...
...大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。常是误服,也有自杀而服者。不论何种中毒原因均应立即急救。发现有人服毒后,要迅速做以下工作。 问病人:立即询问病人服的何种药,服多少。病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。 查线索:迅速询查看病人周围...
...诊断标准 昏迷诊断的标准主要是指高级神经活动抑制的状态,表现为对声音、光线、疼痛以及其他刺激的意识反应均消失。 一、病史提问 1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。 2、了解昏迷是否为...
...有食用大麻仁的病史,食后12~10小时即可发病神经系统头痛、头晕、四肢麻木、烦躁不安,易嗜睡,走路不稳,肌肉震颤,抽搐、昏迷、狂躁、哭闹、幻觉、定向障碍等消化系统口干、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、唇麻其他眼花、胸闷、心慌等(二)急救1.轻者...
...高渗性昏迷是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与...
...1.高渗性非酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体 1.临床上,对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者,特别对原因...
...糖尿病肾病等,由于肾小球滤过率下降,对血糖的清除亦下降。也可成为诱因。 总之,临床上几乎所有的HNDC病人都有明显的发病诱因,动物实验也说明高渗性昏迷的发生,除原有的糖尿病基础还有明显的促发因素,救治时应予查询和去除。 (二)发病机制 ...
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