肾病为 糖尿病 最常见的临床并发症。 糖尿 病病人由于身体内长期胰岛素相对或绝对分泌不足,使之不能适当地利用糖和储存糖,如此一来会使得糖尿病患者的机体长期处于高血糖状态。 糖尿病肾病 的发生即是在这样的情况下引发的。糖尿病长期高血糖,最终导致病人的肾缺氧,继而 肾缺血 最终使肾功能受损。 糖尿病肾病的临床分期 糖尿病肾病从轻到重分为五期。第一期和第二期时,肾...
中日友好医院的杨文英教授告诉记者,应采取综合干预措施才能有效预防 糖尿病肾病 的发生。 一、控制 糖尿病 :高血糖是 糖尿 病肾病发生发展的基本因素,将血糖控制在正常水平,才能使早期肾脏病理改变得以恢复。应根据医生的建议谨慎选择口服降糖药,目前医院内使用的各类降糖药均无明确的肾毒性,但有些药物需经肾脏排泄,尽管在肾功能正常者中没有禁忌,但最好应选择不以肾脏排...
newpage1肾病的防治【病因和发病机理】【病理】【临床分期及表现】【实验室及其它检查】【诊断和鉴别诊断】【西医治疗】【病因病机】【中医辩证论治】【其它疗法】【防护】【返回主页】【概述】 糖尿病肾病 是 糖尿病 常见的并发症,是 糖尿 病全身性微血管病变表现之一,临床特征为 蛋白尿 ,渐进性肾功能损害,, 水肿 ,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要...
郑州铁路局中心医院宋建、阮励冰、王少亭等医师对血管 紧张 素转换酶抑制剂进行预防肾病的对照性研究后认为:卡托普利和依那普利不能预防Ⅱ型 糖尿病肾病 的发生。 他们对Ⅱ型 糖尿病 患者按年龄、病程、血压、血糖控制等临条件基本相同的患者随机分配为卡托普利治疗组、依那普利治疗组安慰剂对照组。每3个月复查24小时尿白蛋白。结果卡托普利治疗组例转为微白 蛋白尿 ,1例...
肾病的患者,由于肾脏本身对胰岛素灭能下降,患者(尤其Ⅱ型 糖尿病 )基础胰岛素水平增高,故胰岛素的需用量明显减少。肾功能不全时,又伴有胰岛素受体不敏感,胰岛素需要量增加,且肾衰病人,因丙氨酸转变为 葡萄 糖的速度增快,在饥饿或热量减少时,容易发生,故在肾功衰竭时血糖波动很大。 在 肝功能不全 者也有类似情况,因胰岛素大部分在肝内灭活,但时易有受体不敏感性,且...
控制血糖 1.严格控制血糖在理想范围 2.一旦确诊为肾病,口服降糖药只能选用糖适平,拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入 尿毒症 期,不能再用口服降糖药。 3.由于肾糖阈发生变化,不能用测 尿糖 来观察病情。 4.严格控制血压,将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmhg以下,降压药可选用血管 紧张 素转换酶抑制剂,卡托普利,依那普利,洛汀新等或 钙...
对于确诊为肾病的患者,其就与普通的 糖尿病 患者的饮食存有很大区别。 糖尿病肾病 的饮食主要原则是限制五类物质:蛋白、脂肪、盐、水和钾。一旦 糖尿 病肾病患者病情恶化进展至中晚期阶段,则更需要严格地控制饮食的出入量,以保证病人身体的代谢平衡。 糖尿病肾病饮食限制一、蛋白 长期高蛋 白饮 食会加重肾脏负担,同时增加体内有毒的氮代谢产物,从而进一步损害肾功能,因...
蛋白尿 是临床诊断肾病的重要线索,但是 糖尿病 患者出现临床蛋白尿时已属晚期表现。目前主张通过以下方法早期诊断 糖尿病肾病 : (1)测定微量白蛋白尿(uae):六个月内两次uae>20~200微克/分钟,排除其它因素和心衰、 尿路感染 、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。 (2)激发试验:在一定运动负荷下,正常人不出现蛋白尿,而早期 糖尿 病患者却可出现蛋白尿。...
应激性糖尿病 疾病分类 内分泌科 症状 体征 酮体增高; 多尿 ;尿比重高、 口渴 、 高渗性脱水 、 氮质血症 、精神症状、 昏迷 等。 诊断检查 1.注意有无严重 烧伤休克 、大手术、严重 感染 、药物影响、口服或 静脉 输入大量 葡萄糖 等病史。 2.注意 血糖 增高幅度及持续时间、血和 尿渗透压 的变化;有无酮体增高;有无多尿;尿比重高、口渴、高渗性...
患者都知道, 糖尿病 并不可怕,可怕的是 糖尿 病的并发症。急性的糖尿病并发症会让病人的生命受到很大的威胁,慢性糖尿病并发症则会造成病人残废或过早死亡。其中糖尿病肾脏并发症造成的 尿毒症 要比非糖尿病人要高20倍左右。 糖尿病肾病 会危及患者生命 由糖尿病并发的肾小 动脉硬化 、 肾小球硬化 及肾盂,统称为糖尿病性肾脏病变。据统计,年龄在20至40岁者,病史...
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