随着经济发展和都市化生活普及， 糖尿病 及并发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。中国近20年内 糖尿 病患者率增加了3倍多。 据预测，到2020年，我国总人口增加到15亿，60岁老年人将达到2亿以上，糖尿病对中国人民健康的影响将会越来越严重。糖尿病虽还不是中国人最主要致死原因，但其严重危害 人类 身体健康及生命的并发症，对中国人的生活有着重大影响，并且...
症状与体征： 乳酸性酸中毒 发病较急，但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中及重症则可以 疲乏 无力 ， 恶心 厌食 甚或 呕吐 ，呼吸深大而不伴酮臭味，血压和体温可下降，常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ，严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点...
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
本症中血白细胞大多增高，有时可达60，000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有 休克 酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ：此类病人亦可有 脱水 、休克、 昏迷 等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。 乳酸...
预防本症非常重要。应注意下列诸点： 1、凡有肝肾功能不全者忌用双胍类。 糖尿病 人有 肾盂肾炎 、 肾小球硬化 症等肾病者可致双胍 积聚 ；伴有隐性 冠心病 者如发生心衰、肾循环障碍时亦可影响其排泄，且伴有缺氧。因此采用双胍类等药物前必须查明心肝肾功能。二甲双胍发生本病的机会较苯乙双胍（降糖灵）明显为少。 2、凡 休克 、缺O2、肝肾功能衰竭时如有酸中毒，必...
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一，一旦发生，应积极治疗。 【诱因】 1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无明显诱因。 【临床表现】 多...
糖尿病酮症酸中毒 是指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下， 胰岛素 不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、 蛋白质 、脂肪以至于水、电解质、 酸碱平衡失调 而导致 高血糖 、高血酮、 酮尿 、 脱水 、 电解质紊乱 、 代谢性酸中毒 等一个症候群。 老年人糖尿病酮症酸中毒的病因 (一)发病原因 本症起于 糖尿病 。糖尿病分为1型或 胰岛素 依赖型(IDDM)...
预防本症非常重要。应注意下列诸点： 1、凡有肝肾功能不全者忌用双胍类。 糖尿病 人有 肾盂肾炎 、 肾小球硬化 症等肾病者可致双胍 积聚 ；伴有隐性 冠心病 者如发生心衰、肾循环障碍时亦可影响其排泄，且伴有缺氧。因此采用双胍类等药物前必须查明心肝肾功能。二甲双胍发生本病的机会较苯乙双胍（降糖灵）明显为少。 2、凡 休克 、缺O2、肝肾功能衰竭时如有酸中毒，必...
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