...的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。...
...微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力。随着糖尿病治疗与产科技术的发展,孕产妇死亡率已明显下降。在胰岛素应用的早期,主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生。糖尿病在小血管中引起变化,即微血管并发症逐渐地引起人们的注意。糖尿病...
...均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(〈7.35),这时机体会出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。...
...酸中毒可引起脑水肿。 (2)糖尿病酮症酸中毒时,可致脑组织缺氧。经治疗后ph值逐渐恢复,但心排血量不能相应增高,而且动脉血ph值升高后,通过自主调节使血流量减少,更进一步加重脑缺氧。视(神经)乳头水肿及脑脊液压力增高支持脑水肿的诊断。 (3...
...脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。 病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症;酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现;微血管病变基础上...
...胰岛素无效的情况下,仍然按常规补充大量的生理盐水,致使患者出现高血糖基础上的高钠和高氯血症,且渗透压明显增高,造成患者出现继发性高渗状态。近日,解放军总医院急诊科主任孟庆义教授结合一例临床典型病例,对此问题进行了分析。 ■一例糖尿病酮症酸中毒...
...加重组织缺氧。④增加脑水肿的发生。故仅在动脉血PH<7.1时,即酸中毒直接危及生命时,可酌情给予5%碳酸氢钠液,血PH值≥7.2即应停止。禁用乳酸钠。表7-3-1 糖尿病昏迷鉴别诊断表酮症酸中毒低血糖昏迷高渗性昏迷乳酸性酸中毒病史多发生于...
...糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖代谢紊乱发展至脂肪分解加速,血浆酮体浓度超过正常时形成酮症,当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时临床上称为酮症酸中毒。以严重脱水、呼气有烂苹果味、酮症、血糖明显增高、后期昏迷为特点。多见于2型...
...高渗性昏迷是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与...
...酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(〈7.35),这时机体会出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。...
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